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记者 张慧丽 通讯员 叶丽 张煜锌
“自从我们开设了睡眠门诊，接诊量持续增长。最近，我每次坐诊都能明显感觉到新患者越来越多，大约占到每次门诊量的三分之一，最多的时候，能占到当天门诊的近一半。睡眠问题正在成为社会问题。”浙江省立同德医院心身医学科主任、中西医结合睡眠医学中心主任马永春主任医师表示。
《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，18岁及以上人群近一半存在睡眠困扰，这个数字高达48.5%。
睡得好，生活质量才能好。2026年3月21日是第26个世界睡眠日，让我们一起聊聊睡眠的话题。
40岁公司女高管压力巨大
生活乱糟糟
“但我停不下来！”
不久前，马永春接诊了40岁的赵女士。作为公司高管，工作压力巨大，加班、熬夜，正在不断透支着她的身体。各种问题随之而来，失眠、情绪激动、脾气暴躁，连带着夫妻关系也变得紧张。“每天加班到晚上9点，到家看见女儿还在等我回来没睡觉，心情很复杂……”
现实与理想存在冲突，想要解决睡眠问题，必须要“慢下来”。当然，马永春也听到了他预想之中的答案——“但我停不下来！”
“这就像高速公路修车，尽管你知道为了安全要尽快停车，但不能一脚刹车直接停在原地，需要顶着压力找准时机慢慢靠边停。”马永春和赵女士共同商量了治疗方案，工作不停，治疗也跟上。“‘一边拆一边建’，白天去承受压力，晚上来医院治疗，调整睡眠。”马永春的声音里透露出一些无奈，“睡眠障碍的发生很难用简单的因果关系来解释，它通常不是孤单出现的症状，非常复杂。”即便有时候找准了主要因素，每个人身上有着复杂的社会属性，没办法简单“叫停”。
69岁阿姨初诊带了5种药
每天睡前盯着药直发愁
老年人一直是睡眠门诊中的一大“主力军”，随着年龄的增长，睡眠困扰率攀升。“身体各项机能下降，血压、血糖等不稳定，睡眠问题几乎跟所有疾病产生关联，各种细碎问题凑成了整体问题。”
69岁的刘阿姨第一次找到马永春时，随身带了5种药。“这个阿姨跟我说，每天睡前就是在摆弄这些药，盯着一颗颗药片直发愁。”
跟刘阿姨详谈过后，马永春决定在原有的这几种药里做加减，不再开具新药把事情搞得更复杂，也避免徒增刘阿姨的心理压力。“我跟阿姨再三强调，先达到让她能睡着、睡得相对好的目的，建立一种新平衡。在此基础上，调整方案，逐渐减少药物种类、减少药量。前提是一定要遵医嘱，不能擅自减药、停药。每种药物都有最低有效剂量，如果担心产生依赖自己随意减药，达不到有效剂量，还不如不吃。”
马永春说，很多人会担心失眠药物吃多了产生依赖性，其实只要是专业医生开具的药物，在严格遵医嘱的前提下，基本都可以放心。产生依赖的情况非常少见，长期、大量地服用才可能成瘾。很多时候只是急性期用药，帮助患者度过最难受的时间，稳定下来后逐渐调整药物及用量。“不过，相比年轻人，老年人想要彻底停药还是比较困难的。就像我之前提到的睡眠问题几乎能跟所有疾病产生关联，老年人基础疾病多，药量调整更需要着眼全体。”
怎么才能睡个好觉？
明天中午11点-12点
马永春做客浙医在线直播间
“就在上周的门诊中，我连续接诊了两个大学生。”马永春说，越来越多的年轻人出现在睡眠门诊。回溯临床接诊的年轻人的病史，尤其是20岁左右的大学生，很多人曾经在高中甚至初中就出现睡眠障碍。“孩子的身体健康与学习得到了最多的关注，睡眠却容易被忽略。”
进入大学，环境变了、人际关系变了、学习节奏变了，各种因素交织，睡眠问题再次凸显。
马永春甚至接诊过十几岁的孩子。同样是刚刚经历升学，周遭的改变太多，白天被压抑的情绪在夜晚通过失眠释放。
“但我想告诉大家的是，针对睡眠障碍，临床上有了越来越多的药物和干预方法，只要能和医生达成一致，全力配合，绝大多数都能得到改善。”马永春强调，找准信任的医生，全力配合一段时间，患者是能够获益的。“我总会说，才见面一两次，我一定不敢说自己了解某位患者，接触多了，细节掌握得更明确，才能更好地给出个性化建议。”
你为什么睡不着？怎么才能睡个好觉？明天（3月21日）中午11点-12点，“读懂心灵 拥抱健康”浙江省立同德医院精神卫生系列大直播将邀请马永春主任做客浙医在线直播间，为被睡眠问题困扰的你支支招。
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