奇凤达手术机器人
记者 林琳 通讯员 张颖颖
近日，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科学科带头人、杭州市消化病医院院长张筱凤教授在国际消化内镜领域权威期刊《Endoscopy》（影响因子12.8）发表了一项震撼业界的研究成果：国产“奇凤达”机器人辅助ERCP系统成功完成人体临床初步研究。该研究的发表标志着国产技术在消化内镜领域的重大突破，为临床应用提供了新的可能性。
研究证实，机器人不仅能精准完成插管、取石等复杂操作，更让内镜医生彻底告别了沉重的“铅衣枷锁”。
告别“负重前行”
内镜医生的健康福音
张筱凤教授说，在各类外科手术中，肝胆胰等消化系统的手术是公认难度最大的，传统的开腹手术往往需要十几个小时，手术风险大，术后出血、穿孔、感染等并发症的发生概率也高。
随着医学技术的不断发展，手术方式从开腹发展到微创，而ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）更是“微创中的微创”，能够在内镜下根据人体的解剖结构进行手术，不仅精准清除病灶，还可以尽可能保留原有的脏器和功能。
但ERCP因操作难度极高、风险极大，被公认为“皇冠上的明珠”，对于医生的技术要求非常高，需要同时具备内镜与影像学的知识，还需要密切和默契的配合。
“我们一直非常重视复合型人才的培养，但这项手术技术难度大，手术过程中还要承受射线，很多年轻医生可能在半途就退出了。” 张筱凤教授表示，对于传统的ERCP术者来说，射线下的每一分钟都是身体的“抗战”。为了屏蔽电离辐射，医生必须身披重达15—20公斤的铅衣。即便如此，头部、四肢等部位仍难以得到完全保护。长期负重操作，不仅导致医生普遍患有下肢静脉曲张和颈椎、腰椎疾病，更让许多优秀的内镜医生，尤其是女性医生对这一领域望而却步。
为了更好地培养专业人才，也为了更好地服务患者，张筱凤教授萌生了研发一款手术机器人的念头。
从设计到落地，国产“奇凤达”机器人系统的出现，彻底改变了“游戏规则”——通过“主从式”操控设计，术者可以坐在有屏蔽保护的控制室内，像打游戏一样通过操控杆完成手术。研究数据显示：使用机器人操作系统，术者受到的辐射暴露量降低了90%以上。 这意味着医生不但可以轻装上阵，而且可以在更安全、更舒适的环境下精雕细琢每一台手术。更重要的是，医生的负担减轻，意味着医生可以有更好的体力、更专注的精神投入到患者ERCP治疗中去。
100%技术成功率
精准操控胜似“徒手”
机器人做手术，稳不稳？准不准？这是同行和患者最关心的问题。
本次发表在《Endoscopy》上的研究纳入了13例需行治疗性ERCP的患者。结果显示：技术成功率达到了惊人的100%！
即使是面对胆总管巨大结石、恶性胆道梗阻等复杂病例，机器人系统依然展现出了极高的稳定性和灵活性。通过机械臂的辅助，医生可以过滤掉手部的轻微抖动，使导丝头端在狭窄的胆管中行进更加精准。
张筱凤教授说，第一位接受“奇凤达”机器人辅助ERCP手术的患者是一位73岁的男性，因胆管结石反复发作入院，他的胆管下端较为狭窄，需要先用气囊扩张清理胆道再行内镜手术，过去这样的手术，医生至少要在射线下穿着铅衣操作50分钟，而有了机器人辅助，操作的直视化程度和精准度大大提升，手术时间明显缩短，患者承受的辐射也减少了。
术后这位患者没有出现任何并发症，很快就顺利恢复出院。
智慧医疗助力
守护患者的安全与健康
“这项研究的成功，不仅是设备层面的更新换代，更让手术模式实现了代际跨越。” 张筱凤教授说，机器人系统有望缩短年轻医生的学习周期，使高难度的 ERCP 手术更易于掌握和推广，而主从式设计为未来“跨地域远程内镜手术”筑牢了基础，让优质医疗资源下沉、东西部医疗支援、“山海项目”开展如虎添翼。
据悉，市一医院消化内科还是全国首批11家ERCP培训基地之一，2019年更是获批全球ERCP培训基地。
“教学相长，我们跨出了国界，他们的技术也得到了提升。” 张筱凤教授表示，有统计数据显示，全国至少有100万人需要做ERCP，而目前只有四分之一的患者接受了相关手术，专业人才梯队的建设依然迫在眉睫。
市一医院消化内科始终关注全球最前沿的技术动态，深耕复杂、疑难消化道疾病的诊治。张筱凤教授强调，国产医疗机器人的崛起，让大家看到了胆胰疾病精准治疗的无限可能。从“徒手操作”到“机器人辅助”，技术的每一次进步，最终落脚点都是为了患者的安全与健康。
未来市一医院消化内科将继续秉承创新精神，将更多“黑科技”转化为守护百姓健康的“战斗力”。