记者 俞茜茜 通讯员 李媛媛
昨天上午，#伊能静生酮饮食半年瘦到86斤#的词条冲上热搜。半年时间体重降到86斤，这个数字听起来确实诱人。但她的亲身经历却提醒大家：体重下来了，脸却垮了。
浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）营养师黄娜娜提醒，极端饮食背后，可能暗藏健康风险！
生酮饮食最初是一种治疗癫痫的医疗手段，而非控制体重的方法。其核心就是模拟饥饿状态，使身体从使用葡萄糖供能，转变为使用酮体供能。因此，它在医学上的首要角色是治疗特定疾病的“饮食处方药”，必须在医生严密监控下进行。
黄娜娜介绍，生酮饮食之所以能让人快速掉秤，其实背后藏着两个“假象”：一是脱水，二是抑制食欲。
生酮饮食时，严格控制碳水，身体会消耗储存在肌肉和肝脏里的糖原。当碳水摄入骤减，糖原被迅速耗尽，连带水分被排出，体重自然唰地掉下来。但这减掉的不是脂肪，而是水分。
高脂肪饮食和酮体本身都能有效抑制食欲，增加饱腹感；同时，低碳水会降低促进食欲的激素水平，让人吃得少。然而，这种快速的体重下降往往不可持续，且伴随着巨大的健康代价。一旦恢复碳水，体重极易反弹。伊能静所说的“脸垮了”“身体虚了”，并不是个例，而是生酮饮食常见“副作用”的典型表现。
黄娜娜说，健康的体重管理，核心永远是创造可持续的能量缺口，保证营养均衡，留住肌肉、只减脂肪。她分享了一套不节食、不挨饿、能长期坚持的科学减重方法：
1.“211餐盘法”：每餐保证2拳蔬菜（非淀粉类）、1拳优质蛋白（鱼、虾、去皮的鸡肉和鸭肉、豆制品等）、1拳主食（优选糙米、燕麦、红薯、玉米等全谷物）。
2.戒掉“添加糖”、警惕“隐形钠”：远离含糖饮料、糕点、零食和蜜饯、饼干等，这是减肥路上容易被忽视的“绊脚石”。
3.聪明吃水果：很多水果（如芒果、榴莲）糖分并不低，容易转化为脂肪，囤积在腹部，建议可以选择一些“低GI、高纤维”的水果。
4.坚持运动、重视力量训练：增加肌肉量是提高代谢、塑造紧致体形的关键。肌肉是燃脂引擎，它让你更易瘦。
5.保证充足睡眠与压力管理：熬夜和压力大会导致皮质醇升高，促进脂肪堆积，尤其容易胖肚子，须知睡得好才瘦得掉。
6.喝对水：喝水也能提升新陈代谢，促进脂肪分解。