汪玉冠 主任中医师:曾长期在浙江省中医院从事中医内科临床工作,师从国家级名老中医宋康教授。擅长肺结节、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的诊治。
咏芝元国医馆坐诊时间:每周一上午、周三上午、周四下午。
汪玉冠主任中医师的诊室,总是挤满了慕名而来的肺结节患者。她说,肺结节大部分为良性病变,小部分可能是恶性肿瘤,需要专业医生进一步评估。如果是恶性概率很高的肺结节,临床建议尽早手术切除;仅需观察定期随访的肺结节可用中医药调治。
2024年10月,78岁的王阿姨在常规体检时,发现右肺下叶外基底段有两个较大的实性结节,长径约14mm,形态欠规则,还有分叶状改变,医生说可能是肉芽肿或者肿瘤。
“我本身就有高血压和房颤,常年靠药物控制心律,没想到又查出了肺结节。”虽然用了12天抗生素,复查时结节缩小到12mm,但王阿姨还是很担忧,整个人都没了精神。
当年12月,王阿姨慕名找到汪玉冠主任中医师。
“早期发现、定期复查、辨证调理,大多数肺结节都能得到很好控制。”汪主任安慰王阿姨说。望闻问切后,她便开出了对症的中药方剂。
喝了4个月中药,王阿姨复查时发现,那两个实性结节竟然不见了,虽然两肺还有一些慢性炎症,但相比之前,王阿姨心里的大石头总算落地了,精神头也明显好了许多。
67岁的陆阿姨,在2019年的时候因为左肺上叶磨玻璃结节提示可能为肿瘤性病变而接受了手术治疗,病理诊断浸润性腺癌。然而,去年4月随访检查中,又发现右肺中叶及左下肺存在5mm-8mm的磨玻璃结节,这使她倍感焦虑,担心这些结节再次恶变。
这次她想通过中医从根本上解决,四处打听后,找到了汪玉冠主任中医师。
汪医师仔细给她做了检查,她两肺呼吸音清,心律齐,舌淡红苔薄黄,脉弦,属痰热结聚,对症开了中药治疗。
在连续服药6个月后,陆阿姨再去复查,惊喜地发现原先的结节不见了,只提示两肺有少许纤维灶。纤维灶就相当于受伤留下的疤痕一样,是身体修复的结果,一般没什么影响。
中医认为肺结节的病机以痰、瘀、毒、热、郁为标,肺脾气虚、肺肾阴虚为本,所以中医治疗从调理脏腑气机的根本入手,补虚、理气、化痰、消瘀、解毒、散结,标本兼治,改善机体内环境,减少结节恶变概率,在一定程度上阻遏肺结节的生长,甚至消除部分肺结节。
汪主任认为,辨清标本虚实之间的主次关系是治疗肺结节的关键,应结合临床实际情况灵活把握。治疗的时候,既要解决表面症状,也要调理根本,该补就补,该祛邪就祛邪。要是患者邪气重、身体还扛得住,就先集中力量祛邪;要是患者身体太虚,那就得先好好调理身体,把底子补起来。