90岁奶奶便秘、便血、腹胀 梁玮钰:看病就像开锁,找对了钥匙,用一点巧劲就能解决问题

2026-01-11

梁玮钰中医师:来自浙江中医药大学博士后工作站,同时承担教学与门诊工作。她擅长运用经方治疗多种内科常见病与杂症,尤其在便秘、失眠、脾胃病、呼吸系统疾病、慢性疲劳、老年慢病及更年期综合征等方面积累了丰富的临床经验。

咏芝元国医馆坐诊时间:每周一上午、周四上午。

90岁的李奶奶近几个月来一直被便秘困扰,更让她不安的是,每次如厕还伴有暗红色的血,有时还能见到小血块。“肚子老是胀胀的,有便意却排不出来,一用力又担心出血加重。”李奶奶的子女很着急,试过让她多吃香蕉、喝蜂蜜水,也买过一些常见的通便保健品,但效果总不理想。

一次偶然的机会,李奶奶的家人了解到梁玮钰医师擅长用经方调理疑难杂症,便带着她前来求诊。

“在很多人的观念里,便秘就用大黄、芒硝这样的猛药来通便。这些药虽然一时见效快,但容易耗伤正气,对老年人尤其不适宜。”梁医师四诊合参后,认为李奶奶的便秘是体内痰湿结聚,气机不通导致的。

她为李奶奶开出的方子是柴胡桂枝干姜汤配合赤小豆当归散。这个方子里没有一味常见的泻药,其主要作用是行气化饮散结、活血化瘀、解毒利湿。简单说,就是把身体里堵住的地方疏通开,把影响气血运行的痰浊化掉,让肠道自己恢复正常的蠕动能力。

结果出乎意料,李奶奶服用7剂药后,大便变得顺畅,排便不再费力,便血也完全停止了。

“看病就像开锁,找对了钥匙,不需要用多大量、吃多长时间,一点巧劲问题可能就解决了。” 梁医师打了个比方。

梁玮钰医师说,便秘在中医里分很多种类型,就像锁有多种,钥匙也必须对应。“有寒气凝结导致的,有津液不足引起的,也有像李奶奶这样痰湿和气滞互结的。辨不对证型,用再多的通便药也难根治,甚至可能越治越虚。”

她强调,辨证论治是中医的核心。这个证不仅仅是表面的症状,更要看患者的体质、当下的状态,甚至季节气候。“用药必须因人、因时、因势而异,没有一张方子能通治所有便秘。”