记者 张慧丽 通讯员 董凝凝 包单霖
“常主任，我妈妈这两天眼睛痛起来了，是不是要马上手术？”
半个多月前，接到徐女士的电话，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区白内障专科副主任常平骏副主任医师的心中一紧，“赶紧来医院看看！”
白内障手术犹豫不决
一个多月后继发青光眼
今年9月，徐女士带着母亲王阿姨来到常平骏的门诊。“常主任，我妈妈最近总说看东西模糊，她现在也70多岁了，我们想来检查看看是不是白内障。”
经过检查，常平骏发现王阿姨的晶状体皮质发生浑浊，属于皮质性白内障。“这位阿姨同时还存在前房角狭窄的情况，容易诱发急性闭角型青光眼。若是白内障继发青光眼，治疗起来会很麻烦。因此我给出的建议是要么先做激光治疗前房角狭窄，要么直接做手术。”
徐女士希望母亲赶紧做手术，而王阿姨一会儿说现在天气热，不利于恢复，一会儿又说家里最近还有事要忙，言辞之间满是推脱。无奈之下，常平骏只得反复叮嘱，一定要多加注意，一旦有眼睛痛、头痛等情况及时上医院。
一个多月后，常平骏接到徐女士的电话，听说王阿姨眼睛痛，让她们赶紧来医院。一检查，常平骏之前担心的事情果然发生了，王阿姨双眼眼压远超正常值——白内障继发青光眼。
“这样的情况下必须先控制好眼压才能做手术。”药物治疗一段时间，眼压下降后，常平骏为王阿姨做了白内障手术，术后视力0.5。“眼压高会使神经受到一定损伤，这是不可恢复的。经历这一遭，还是对阿姨的视力产生了影响，如果当初就做手术，结果肯定会比现在好。”
白内障的三大常见误区
“临床中，年龄性白内障占大多数。”常平骏介绍，“随着近些年来医学技术的进步及大众健康意识的提高，如今临床中对于白内障手术有三大常见误区——手术越早越好、人工晶体越贵越好、手术方式越新越好。”
手术时机既不能太早也不能太晚，视力有所下降、白内障达到中度浑浊、视觉质量已经影响日常生活，满足这三个条件任一项时可以考虑手术。轻度浑浊时，自身晶体还能用，人工晶体再好也比不上自身的，因此不用过于急迫。
人工晶体的选择上，没有最好的，只有最合适的，每一种晶体都存在相对的优缺点。手术前和医生进行深入沟通极为重要，先问问自己平时哪方面的需求最大，再清楚地告知医生。视远、视中、视近，生活中哪个距离的用眼最多是选择时很重要的参考条件。当然，单纯考虑需求还不够，眼睛条件是否符合相应的人工晶体植入条件需要经过医生的严格评估，不然很可能花了钱还达不到理想的手术效果。
至于手术方式，还是那句话，没有最好的，只有最适合自己的，基于自身情况合理选择。
“作为医生，我个人认为心中得有两种东西，天平和尺。天平代表衡量，在白内障的治疗上，没有一种选择是完美的。手术不是‘神迹’，就算顺利完成，术后效果会受到各方面条件影响，也会有并发症风险。手术还是不手术？人工晶体选哪种？每个细节问题都必须用心做好权衡，综合考虑利与弊，选择最有利于患者的方案；尺子代表设计和计算，就拿晶体的正确度数设计来说，需要经过严格的测量和计算，单单是计算公式就有好几种。如何做好白内障治疗的个性化设计，‘天平’和‘尺’必不可少。”
团队抛光技术专利
大大减少白内障术后“复发”概率
“临床上，时有患者说，‘医生，我才做完白内障手术没多久，怎么这么快就复发了？’实际上严格来说，这并不是白内障复发。”常平骏解释，尽管白内障手术可以去除浑浊的晶状体，但仍会有细胞残留，在人体的自动修复机制下，残留的细胞在手术切口处生长，就好比多了一块疤痕。
“为了尽可能降低白内障‘复发’概率，我们在业内率先在手术中加入抛光技术，使用特殊的器械尽可能杀死残留的细胞，从根源上解决问题，团队也取得了相关专利。另外，就是‘老生常谈’的一点，尽可能为患者选择合适的个性化手术方案，比如撕囊（在晶状体前囊膜上制作一个圆形开口）直径做多大、人工晶体选哪种等等。通过技术运用及规范流程操作，我们医院的白内障术后‘复发’概率远低于相关文献记载。”
常平骏
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区白内障专科副主任。
擅长白内障、高度近视等常见眼病的诊治，尤其在微创白内障超声乳化联合功能型（多焦点，散光等）人工晶体植入术等方面有着丰富的临床经验。
门诊时间：每周一、三、四、六上午