林向进主任为患者手术中
记者 俞茜茜 通讯员 谢晨
十年，足以让一株幼苗长成参天大树；十年，亦能让一个科室从起步走向行业标杆。在树兰（杭州）医院飞速发展的十年征程中，骨科从初露锋芒到跻身区域骨科诊疗第一梯队，以“微创技术”为利刃，以“疑难翻修”为标杆，更以“人文关怀”为底色，让冰冷的医疗器械流淌着温暖的医者温度。
从“大开刀”到“钥匙孔”
22岁俄籍女孩在这里重生
“如果不是树兰骨科的微创手术，我身上要留下七八条疤痕，恢复起来更是遥遥无期。”回忆起自己的救治经历，22岁俄罗斯女孩安娜至今仍难掩感激。
去年深秋，安娜不慎从高处坠落，当即失去意识。被送往树兰（杭州）医院时，全身多处骨折，已出现失血性休克。ICU团队第一时间展开抢救，生命体征逐渐平稳后被转入骨科治疗。
然而，新的难题摆在了骨科团队面前。检查显示，安娜全身有7处骨折，分布在右上臂、右肘关节、右侧骨盆、右小腿、右脚后跟等部位。若采用传统切开复位内固定手术，至少需要在她身上开7个切口，不仅创伤大、出血多，术后感染和骨不连的风险极高，更会给年轻爱美的安娜留下终身难以消退的疤痕。
“年轻人更在意术后外观和功能恢复，我们不能只考虑‘把骨折接好’，更要考虑‘如何让她以最好的状态回归生活’。”骨科林向进主任带领团队反复研究影像学资料，最终决定采用MIPPO（微创经皮钢板内固定）技术，为安娜实施修复。
MIPPO技术就像建筑工程师在肌肉间隙“挖隧道”，不需要大范围切开皮肤和肌肉，而是通过2-3厘米的小切口，将钢板从肌肉间隙“穿”到骨折部位进行固定。这种术式能最大程度保护骨折端的血供——而血供正是骨折愈合的“生命线”，同时大幅减少出血和软组织损伤。
整个手术过程，医生像在“毫米级空间里绣花”：借助微创器械精准复位后，用特殊螺钉固定骨折块，切口长度不足2厘米。术后第10天，安娜就能借助助行器下地行走；术后1个月，她的右上臂已能自由活动；术后3个月复查时，所有骨折均达到临床愈合标准，身上仅留下几处不显眼的小疤痕。“中国医生的技术太神奇了！”出院时，安娜对着镜子仔细查看伤口，忍不住用中文向医护团队道谢。
安娜的案例，只是树兰骨科“微创引领”的一个缩影。十年来，科室已将微创技术覆盖骨科三大核心领域：除了MIPPO技术成为四肢骨折的“常规操作”，关节镜和脊柱内镜技术也让无数患者告别“大开大合”的手术痛苦。
林向进主任介绍，关节镜技术针对膝关节、肩关节等部位的损伤，通过3-4个直径5毫米的小孔，就能完成半月板修复、韧带重建等手术，术后恢复期比传统开放手术缩短60%以上。 而针对中老年高发的腰椎间盘突出症，脊柱内镜技术更是让“微创”做到了极致。
“十年前，骨科手术是‘大切口、大创伤、长恢复’的代名词；十年后，我们通过微创技术，让‘钥匙孔手术’成为主流。”林向进主任说，如今树兰骨科的微创手术占比已超过70%，远超全国平均水平，“这不仅是数字的变化，而是患者就医体验的根本性改变——我们要让患者在‘少受苦、恢复快’中，感受到医疗技术的进步”。
从“不敢接”到“放心治”
72岁老人肘关节完成疑难翻修
如果说微创手术是“锦上添花”，那么疑难关节翻修手术就是骨科领域的“硬骨头”——它考验的不仅是医生的技术，更是科室的综合实力。
72岁的刘阿姨老家在绍兴，20年前因严重的左肘关节骨性关节炎，在当地医院接受了人工肘关节置换术。起初几年，手术效果尚可，但从5年前开始，她的左肘关节逐渐出现肿痛，近两年更是肿得连衣服都穿不进去，吃饭、穿衣都需要家人协助。
“老家医院的医生说‘假体松动合并感染，骨头条件太差，翻修风险太高，不敢做’。”刘阿姨的儿子说，看着母亲每天被疼痛折磨，他几乎绝望，直到经人介绍找到了树兰医院骨科林向进主任。
“患者来的时候，左肘关节明显肿胀，皮肤温度升高，X线片显示假体松动、骨溶解，血常规和炎症指标提示存在慢性感染——这是典型的人工关节置换术后远期并发症，处理起来非常棘手。”
经全面评估，林向进主任发现刘阿姨不仅假体松动、感染，还伴有严重的骨质疏松，假体周围的骨头已经“被侵蚀得像蜂窝一样”，翻修手术既要取出松动的旧假体，清除感染病灶，又要在骨质疏松的骨头上固定新假体，稍有不慎就可能导致骨头碎裂。
林向进主任组织了多学科会诊（MDT），邀请感染科、麻醉科、影像科、康复科专家共同制订方案：第一步，先取出松动的旧假体，彻底清除感染病灶，植入临时抗生素骨水泥假体，控制感染；第二步，待感染控制、骨量有所恢复后，再采用3D打印技术定制个性化人工肘关节假体，进行二期翻修。
今年7月，林向进主任团队成功为刘阿姨完成了一期手术。术后一个月，刘阿姨的肘关节疼痛明显缓解，炎症指标恢复正常，手臂活动范围明显扩大。
刘阿姨的成功治疗并非个例。十年来，树兰骨科在疑难关节翻修领域不断突破：从常规的髋、膝关节翻修，到难度极高的肩、肘关节翻修，再到合并感染、骨缺损的复杂翻修，已完成多例疑难案例。
“我们追求的不是‘把手术做下来’，而是‘把手术做好，让患者回归正常生活’。”林向进主任的这句话，刻在每一位骨科医生的骨子里，也成为团队攻克一个又一个技术难关的动力。
从“治病”到“治心”
“以患者为中心”落到实处
“我以为自己这辈子只能瘫在床上了，感谢你们救了我！”70多岁的程大伯在树兰医院骨科病房里，第一次自己拄着拐杖站起来时，不禁老泪纵横。
程大伯的故事，始于一场“误诊”。半年前，他突然出现下肢无力、无法行走的症状，在当地医院神经内科就诊，以为是“脑中风”，接受了一段时间的治疗后，病情反而越来越重。“子女送我来树兰医院时，我觉得自己就是个废人。”程大伯说。
入住树兰医院骨科后，医生并没有“跟风”诊断，而是仔细询问病史、体格检查，并安排了腰椎MRI检查。结果显示，程大伯并非脑中风，而是腰椎巨大椎间盘突出，压迫了马尾神经，导致下肢瘫痪——这是一种“骨科急症”，若不及时手术，可能导致永久性瘫痪。
“患者的马尾神经已经受压超过3个月，神经功能损伤严重，必须尽快手术解除压迫。”林向进主任带领团队为程大伯实施了“小切口腰椎间盘摘除术”，仅通过一个3厘米的切口，就摘除了突出的椎间盘组织，解除了神经压迫。术后第三天，程大伯的下肢肌力开始恢复；术后一周，他就能拄着拐杖行走；术后一个月，他已能独立行走，生活完全自理。
住院期间，最让程大伯感动的不仅是手术的成功，还有医护人员的细心照料：护士每天帮他翻身、擦身，防止压疮；治疗师手把手教他进行康复训练，从抬腿、屈膝到行走，耐心细致；医生查房经常鼓励他“慢慢来，一定会好起来” ……
“手术器械是冰冷的，但应用技术的人可以充满温度。”在树兰骨科，这句话不仅是医护人员的口头禅，更是融入日常工作的行动指南。从“一站式”服务到“疼痛关爱”病房，从“个性化”康复指导到术后随访，树兰骨科的医护人员用一个个细节，将“以患者为中心”的理念落到实处，让医疗不再是冰冷的器械与手术，而是充满温情的守护。
十年磨剑，剑指未来
打造肩关节诊疗中心
建设区域知名骨科品牌
从2015年到2025年，树兰（杭州）医院骨科走过了十年风雨历程。如今的树兰骨科，已发展成为拥有脊柱、关节、创伤、手足外科、足踝等6个亚专科，涵盖骨科所有主流手术技术的品牌科室。在骨肿瘤及肿瘤骨转移患者治疗方面，团队通过充分评估，外科手术尽可能切除病灶，结合放化疗和免疫治疗、靶向治疗等进行综合控制，减轻患者疼痛。
林向进主任作为浙江知名骨科专家，曾获第二届全国名医称号，从事骨科医疗、教学、科研工作40余年，主攻骨科关节、脊柱疾病的诊治，擅长人工膝、髋、肩关节置换术、人工关节翻修术、脊柱手术以及骨肿瘤、老年骨病和骨科疑难疾病的诊治。
“十年发展，我们靠的是对人才和创新的不懈追求。”林向进主任介绍，如今，科室已形成一支老中青结合、梯队合理的人才队伍，拥有丰富的临床经验和深厚的学术功底。同时，科室与国内外顶尖医疗中心保持密切交流，定期选派医护人员外出进修学习，将最新的技术和理念带回来。
在科研创新方面，树兰骨科近年来承担了多项省市级科研课题，在微创技术、3D打印技术、机器人辅助手术等领域取得了一系列科研成果，并成功转化应用于临床，让患者第一时间受益。
展望未来，林向进主任信心满满：“接下来，我们将重点打造肩关节诊疗中心，针对中老年人群高发的肩关节疾病，整合保守治疗、关节腔注射、高压氧治疗、关节镜微创手术等多种治疗手段，为患者提供更精准、更全面的诊疗服务。同时，我们还将在机器人辅助手术、3D打印定制化医疗、智能康复等前沿领域持续深耕，不断提升科室的核心竞争力。”
“过去十年，我们打下了坚实的基础；未来十年，我们将继续以‘精于技术、诚于服务’的理念，努力建设成为区域知名的骨科品牌，为更多患者守护骨骼健康，让他们重新站起来、走起来，享受高质量的生活。”林向进主任如是说。
（为保护隐私，文内患者为化名）