记者 林琳
“胡主任，我这段时间血糖控制得不大好，小便出来都是泡沫……”凤起路上的良济和国医馆，胡卫芬主任中医师的诊室里，76岁的宋大伯很是担忧。他患2型糖尿病已有20多年，是在病友的推荐下慕名来找胡主任的。
胡卫芬主任中医师从事中医临床、教学、科研工作已有40余年，是三甲医院内分泌科的专家，有深厚的中医基础理论，对中药方剂组方配伍有独特的见解，在运用中医理论和现代医学治疗糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等内科疾病方面有着丰富的经验和独到的方法，口碑颇佳。
“对于糖尿病本身的治疗，西医已经有比较成熟的疗法了，但在糖尿病的慢性并发症方面依然缺乏有效的手段，而中医恰好可以弥补这方面的不足，通过内服外治的方法，可以起到1+1＞2的效果。”胡卫芬主任中医师表示。
腰酸乏力、尿蛋白超标 中药治疗四个月后肾病控制住了
宋大伯说，自己这些年来一直靠口服药物治疗糖尿病，但年纪大了记性不好，吃药不太规律，血糖控制得也不好，经常波动。一年前，他出现腰酸乏力、下肢水肿等症状，上厕所时还发现尿中泡沫增多，到医院检查发现尿蛋白++，被确诊为糖尿病肾病。
“我现在老觉得人没力气，手脚发冷，晚上夜尿也多，一晚上要起来3到5次，睡也睡不好。”第一次来胡卫芬主任中医师处面诊时，宋大伯面色晦暗，精神不佳。
胡卫芬主任中医师说，宋大伯肾气不足，加上血糖控制不佳，病程日久，脾肾阳气虚衰，需温阳健脾补肾活血。
宋大伯中药治疗一周后，夜尿次数明显减少；两周后，乏力感减轻，也没有之前那么怕冷了；一个月后，尿中泡沫减少，复查尿蛋白+。坚持中药治疗四个月后，宋大伯的不适症状基本消失，定期复查血糖、肾功能、尿蛋白均在正常范围，且一直保持稳定。
“中医药理上有几味中药可以降肌酐、降尿蛋白、消水肿，这些药组合成方能够很好地协同作用，固涩补肾。”胡卫芬主任中医师说，临床上接诊过不少和宋大伯情况类似的患者，经过中药治疗后病情都得到了较好的控制。
下肢发凉、刺痛，走路一瘸一拐
治疗糖尿病足，内服外用配合更佳
64岁的老王患糖尿病13年，平时要吃好几种药，但血糖依然偏高且波动很大，每次检查糖化血红蛋白都在8%-9%之间（正常人通常为4%-6%）。
半年前，老王总觉得双下肢有麻木、刺痛感，摸起来凉凉的，走路也没有力气，有时候一瘸一拐，好几次差点摔倒。医院肌电图检查提示周围神经病变，B超检查提示下肢动脉硬化可见斑块。
“糖尿病下肢血管病变的发病率相对还是比较高的，占20%-30%。”胡卫芬主任中医师说，血糖控制不佳会导致血管内皮受损、管腔变小，下肢血行不畅、脉络瘀堵，失去了气血的濡养，就会出现糖尿病足的相应症状，治疗当以益气活血通络为主。
胡卫芬主任中医师给老王开了内服的中药和外用的泡脚方，治疗两周后，老王的血糖逐渐下降，下肢冷痛缓解；2个月后，老王自觉下肢转暖，刺痛感消失，走路也平稳有力了。
“很多糖尿病足的患者对于病症不够重视，往往等到症状非常严重了才来就诊，如果感觉下肢发凉、刺痛，有间歇跛行等糖尿病足早期表现，要及时就医，中药配合干预可以逆转病情，预后更好。”胡卫芬主任提醒。
一天跑五六趟厕所，乏力消瘦
糖尿病腹泻的治疗重在
健脾益气化湿
63岁的老许10年前被诊断为2型糖尿病，平时服药规律，血糖控制得也还不错。3个月前，他偶然吃了一次寒凉食物，接着就出现大便溏薄、腹胀肠鸣等症状，吃一点东西就觉得胃胀、胃痛，一天要跑五六趟厕所。
他先是在家自己吃了点黄连素药片，但症状并没有缓解，接着又到医院配了益生菌服用，“刚吃下去是好点了，但是不能停，一停就复发，甚至比之前更严重。”3个月下来，老许明显消瘦，人总觉得乏力，日常生活也严重受影响，在家人陪同下来找胡卫芬主任中医师。
“糖尿病腹泻虽不常见，但处理起来非常棘手。”胡卫芬主任中医师说，老许的情况考虑是过食寒凉损伤脾胃致脾胃虚弱，日久生湿成痰下注大肠，治疗重在健脾益气化湿。
中药治疗一周后，老许的肠鸣腹胀感明显减轻；一个月后，大便成形，乏力症状也有所改善；治疗2个月后，各种症状明显好转，随访至今没有复发。
胡卫芬主任中医师强调，对于糖尿病引起的各类并发症如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，中药治疗越早介入效果越好，一旦有早期症状应及时就医，避免拖延导致病情加重。此外，有糖尿病相关症状但还没有达到诊断标准的，有些患者不愿意长期服用控制血糖的药物，也可以尝试中药治疗，能够有效地帮助控制病情，延缓病情发展。
每周四上午，胡卫芬主任中医师坐诊凤起路上的良济和国医馆。11月30日前，针对糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病腹泻等内科疑难复杂疾病，送出30个义诊号，有需要的读者可拨打电话预约，先到先得。