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市一医院消化内科：
以微创“镜”技守护消化道健康 成为患者信赖的“金字招牌”
记者 林琳 通讯员 张颖颖
“一觉睡醒，困扰多年的结石就没了！”在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内镜中心，经常有患者发出这样惊喜的感慨。
作为以“内镜微创诊治消化系疾病”为核心优势的科室，杭州市一医院消化内科凭借精湛的内镜技术，在胆总管结石、重症胰腺炎、消化道早癌等疾病的诊疗中实现“微创替代开刀”，为无数患者带来福音。第五期“寻宝市一”，就带着大家走进杭州市一医院的消化内镜中心。
内镜取石：
几毫米开口处的“精准操作” 无创解决胆胰结石难题
“以前总担心结石要开刀，怕创伤大、恢复慢，没想到内镜就能解决。”刚结束内镜取石治疗的患者李先生，对治疗效果赞不绝口。对于胆总管结石、胰管结石等胆胰疾病患者而言，传统外科手术曾是主要选择，但手术创伤大、术后恢复周期长，还可能留下后遗症，让不少患者望而却步。
如今，杭州市一医院消化内科的内镜技术，为这类患者提供了更优解。医生通过十二指肠镜，经胃、十二指肠精准抵达胆总管，在可视条件下完成取石操作——整个过程无需开刀，既能保证取石成功率，又大幅降低患者创伤。
“这可不是简单的‘插管取石’，十二指肠连接胆管和胰管的开口仅几毫米，内镜要精准穿过并完成操作，极其考验医生的经验与技术。”消化内科主任杨建锋主任医师介绍，为应对结石体积大、质地坚硬等复杂情况，科室早在2011年就引进体外震波碎石设备，成为全国第二、全省首家引入该设备的医疗单位。通过无创方式将大结石震碎为颗粒状，再配合内镜取石，彻底攻克了复杂结石的治疗难题。
目前，科室常规开展的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）技术，已成为诊治胆胰疾病的“王牌手段”，每年完成ERCP手术超1500例，治疗成功率高达98%以上，处于国内领先水平。
重症胰腺炎治疗：
内镜替代开腹清创 让患者少“挨一刀”
重症急性胰腺炎曾是消化科的“危重症”，传统治疗中，患者往往需要接受开腹清创手术，切除感染坏死的组织。但开腹手术创伤大、风险高，术后恢复慢，还容易引发各类并发症，患者承受着生理与心理的双重压力。
“现在通过内镜治疗，效果和开腹手术相当，但创伤小、恢复快，患者术后并发症明显减少。”杨建锋主任解释，科室通过内镜技术，可精准抵达胰腺病变部位，完成坏死组织清除、引流等操作，无需打开腹腔，最大限度减少对患者身体的损伤。
不仅如此，对于需要外科手术干预的慢性胰腺炎患者，科室同样能通过内镜技术实现“微创治疗”。从开腹到内镜，看似只是治疗方式的改变，背后却是医疗技术的巨大突破，让患者彻底告别“挨一刀”的恐惧，在更轻松的治疗过程中恢复健康。
除重症胰腺炎外，科室还运用内镜技术开展良性胆管狭窄气囊扩张术、术后胆漏内镜置管引流术、良恶性十二指肠乳头肿瘤内镜切除术等，覆盖胆胰疾病全谱系微创治疗。
消化道早癌诊治：
从“筛查”到“治疗”一站式 早诊早治避免病情恶化
“幸好做了胃肠镜检查，及时发现了息肉，不然真怕发展成癌症。”60岁的王先生在结肠镜检查中，被发现肠道内有多枚大小不一的息肉，医生当场通过内镜为其完成摘除。这看似简单的操作，实则是预防结肠癌的关键一步——通过内镜及时清除癌前病变，可有效避免病情恶化成中晚期癌症。
在消化道早癌诊治领域，杭州市一医院消化内科的内镜下黏膜切除术（ESD）技术堪称“精准手术刀”，能在内镜下完整切除早期胃癌、结直肠癌等病变组织，实现“治愈性切除”，患者术后无需化疗、放疗，生活质量不受影响。
“早发现、早治疗是消化道肿瘤防治的核心。”杨建锋主任强调，科室建议40岁以上人群至少做一次胃肠镜检查，无息肉者可每5年复查一次；45岁以上且有胃癌家族史的人群，应将胃肠镜纳入常规体检，每年检查一次。
为进一步提升诊疗效果，科室还建立了胃肠肿瘤多学科协作（MDT）模式，联合肿瘤内科、病理科、放射科等科室，为胃癌、结直肠癌患者制订个性化治疗方案，确保诊疗规范、高效，实现患者利益最大化。
据统计，科室每年完成胃镜检查超万例、肠镜检查2000例，开展内镜下息肉切除、止血治疗等超1600例，积累了丰富的临床经验。同时，通过胶囊内镜、小肠镜检查，实现小肠疾病“无盲区诊断”；借助超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）、经胃胰腺假性囊肿穿刺引流术等技术，不断拓展内镜诊疗的边界。
从胆胰结石的微创取石，到重症胰腺炎的内镜清创，再到消化道早癌的精准诊治，杭州市一医院消化内科以“内镜技术”为核心，用微创、高效、安全的诊疗服务，守护着百姓的消化道健康，成为患者信赖的“金字招牌”。