健康提醒
记者 金晶 通讯员 陈瀛
前两天，知名主持人杨乐乐发布了一条自己因阑尾炎住院的视频登上热搜。杨乐乐表示，前段时间拍摄时，突然肚子一阵绞痛，痛到双脚跪地，被紧急送往医院，确诊为阑尾炎，并且因为没有及时就医，腹腔内形成了脓包。杨乐乐表示，其实几个月前自己就出现过不舒服的情况，但觉得可能是生理期的原因，忍忍就过去了，直到这次疼痛突然升级，她才意识到“可能真的扛不住了”。
浙江省中山医院普外科郭德超主任解释，急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病。阑尾炎无法通过体检提前预知，它就跟感冒一样，潜伏期很短，突然就来了。
郭主任表示，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。其中，淋巴滤泡细胞明显增生约占60%，多见于年轻人；粪石阻塞约占35%；此外，细菌入侵也是常见原因，食用生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾血液循环及排空，都会为细菌感染创造条件；还有部分较为少见的原因为异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。
“急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，刚开始可能整个肚子都疼或者觉得像胃疼，最后会出现右下腹持续性的疼痛。”郭主任介绍。
“除了腹痛，患者早期可能出现厌食、恶心呕吐、乏力等症状，程度较轻，部分患者会出现腹泻症状。”郭主任补充道，“炎症重的时候会发热，体温可达38℃左右，如果阑尾穿孔形成腹膜炎，体温会更高，可能会达到39℃或40℃。”
郭主任特别告诫，怀疑自己得了急性阑尾炎时，有几点非常重要：
1.不能自行服用止痛药：止痛药会掩盖腹痛的“部位和程度”，让医生无法判断阑尾是否穿孔、腹膜炎是否严重，可能错过最佳手术时间。
2.不能热敷腹部：热敷会使腹部血管扩张，加速阑尾内细菌和脓液的扩散，可能让“局限的炎症”快速变成“弥漫性腹膜炎”，加重感染。
3.不能揉肚子或催吐：揉肚子会直接牵拉发炎的阑尾，可能导致阑尾提前穿孔；催吐会增加胃肠道压力，同样可能诱发阑尾穿孔。
4.不能“等一等、看一看”：有人觉得“腹痛忍忍就过去了”，但弥漫性腹膜炎的进展速度极快，可能几小时内就从发热进展为休克。
急性阑尾炎可以选择手术，也可以输液治疗，要看病程长短和严重程度。手术治疗是大多数患者的选择，一旦确诊应早期进行阑尾切除术。如果错过了最佳手术时间，已经形成阑尾周围脓肿，一般是输液治疗，还可以穿刺引流脓液。非手术治疗适用于不接受手术的单纯性阑尾炎、急性阑尾炎尚未确定、病程超过72小时、阑尾周围脓肿已经形成、有手术禁忌证者。