口述 舒筱媛 记录 亦宣 记者 潘雷
最近，我遇到一位患者，从疫情期间开始，他就出现了莫名的失眠，到现在已经四年多了。每天晚上就是睡不着，心理烦躁、坐立难安，根本躺不住。
他说，为了能睡着，他会起身在家里走来走去好几圈，或干脆让老伴用力捏他后背脊椎两边的肌肉，直到疼得流汗，才能舒服点，可以入睡。这样的情况，几乎每天都上演。
这种奇怪的入睡方式，很难用现有的医学理论解释清楚。说实话，我到现在也没法完全说清楚其中的原理。但在临床上，这样的情况其实很常见，患者总是出现各种奇奇怪怪的症状，说不出个道理，也查不出原因，但的确就是真实存在，且影响患者的生活品质。
这位患者的情况，远不只是失眠这么简单，也不是单纯的压力大、心情差。结合患者的其他症状一起看，就能看出端倪：最近他总觉得喉咙像被撕裂一样疼，喝水能稍微缓解，对热的或辛辣的食物相当敏感；两侧的淋巴结有肿胀感，喉咙总是有吐不完的痰；手脚阵发性燥热，脚底板夜间发麻，伴针刺感；容易疲倦，腿脚沉重。
这些症状乍一看好像没什么关联，其实背后有个共同根源——患者年轻时做过大面积的胃切除手术，加上长期抽烟喝酒，导致脾胃功能受损严重，体内积累了大量湿热。脾胃虚弱会导致湿浊向下堆积，时间久了就会郁结成火，而火气又会慢慢消耗身体里的津液，形成 “越虚越堵、越堵越虚”的恶性循环。
再看他的脉象与舌诊。他的舌头偏红，部分舌苔剥落，夹杂淡黄色腐苔；脉边界欠清，中取有弦实感。这些都是阴火上冲的表现，既不是单纯的体内有热，也不是简单的身体虚寒，而是气虚夹有湿热，湿热中带有阴虚，虚实错杂。
针对他的情况，我给他做了一个月的中医调理。最近他来复诊时，高兴地说，现在睡眠稳定许多，能自然入睡，白天精神好转，口干、喉咙痛的症状完全消失，脚底板发麻的情况也改善了很多。目前只剩下舌根偶尔会有点麻，对韭菜、烟酒、辛辣这类刺激性食物，还是会有点敏感。
其实很多时候，一些奇怪的症状在教科书里是找不到答案的，也没法用现代医学解释。但这些从身体里发出的奇怪信号，恰恰是最有价值的线索。只要能认真倾听、关注这些真实感受，用中医“望闻问切”四诊合参的方法抓住关键问题，然后针对性地调整体质，就能让身体慢慢恢复自我修复的能力，摆脱病痛的困扰。
舒筱媛
毕业于广州中医药大学，擅长针药并用，从各种复杂多变，看似毫无关联的症状中找出核心病机，治疗各种疑难杂症或虚实夹杂、久治不愈的疾病，如无明显病因的尿频尿急、疑难咳嗽、慢性支气管炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、腹泻便秘、急慢性湿疹、荨麻疹、失眠、疲劳综合征等。
坐诊时间
都市快报咏芝元国医馆：周二全天、周六上午（10月4日、10月7日停诊）。