侯育国 副主任中医师 从事中医泌尿外科、男科临床工作40余年，师从浙江著名泌尿外科专家魏克湘教授，尤其擅长男性不育、生殖道疾病、前列腺疾病、泌尿系统结石的诊治，对于肿瘤的中医诊治也有非常深入的研究。 坐诊时间 咏芝元国医馆：每周三上午、周日下午； 良济和中医馆：每周四下午。
记者 谢谨忆
杭州的9月，天气还是很热，泌尿系结石的发病率仍然居高不下，尤其是本身就具有结石高危因素的人，加上饮水少出汗多，很容易结石发作。有了结石后该怎么处理？有40多年泌尿科中西医结合临床经验的侯育国副主任医师有发言权。
“1厘米以下的结石不一定需要手术，可以先试试中药排石。”
侯医师举了个例子，他有一位50多岁的患者，有糖尿病和高血压，糖尿病会影响肾小球毛细血管的滤过性，容易引起肾结石。两年前，这位患者检查出有多发性的肾结石，其实结石都不大，不到1厘米，也没有太多症状，不过每次检查出来后，医生都叫他用微创手术把结石做做掉。
“说说是微创手术，但其实有点难受的，先是要从尿道里放进去一根硬硬的细钢管激光碎石，然后再放一根软管进去，起一个支架的作用，防止尿道狭窄、粘连，这根软管要放一个月。这个过程对尿道壁可能会产生一些摩擦创伤，尿道壁毛糙了，不光滑了，第二次再有结石反而更容易卡牢。”侯医生说。
这位患者挺听话的，每次检查出有结石，就做微创手术，做了三次微创手术后，仍有肾结石陆续产生，但他实在是不想做手术了，他觉得太痛苦了，每次还要全麻，他想试试别的途径，那时才经人介绍找了侯医师。
侯育国觉得，像这位患者的情况，结石既不大，又没有急性症状，完全可以喝点中药，促使结石自己排出就好了。
“结石在肾脏里没有疼痛症状，但是会有毒性反应，对肾脏造成损伤，也需要让它排掉，越早排出对肾脏影响越小。肾脏里的结石掉到输尿管里就叫输尿管结石，1厘米以下的结石，通过喝中药排出的成功率高；1厘米以上的结石，相对来说困难一点，和结石卡在什么位置、什么形状、有没有引起肾脏积水等都有关系。有1厘米以上结石的，我建议可以先喝中药排石试试看，如果半个月左右还没有改善，那么该手术治疗的还是要去做手术。西药里目前暂时没有专门排石的药物。”
这位患者在侯医师这里吃中药，吃了一两个月，小便里陆续有黑黑的小颗粒排出。后面他就吃吃停停，腰部有隐痛了，排尿不舒服了就去吃一两个月中药，症状消失了就停，后面就一直管得蛮好。
侯医师说，泌尿系结石在中医里叫“石淋”，相关药方古已有之，补阳利水、通淋排湿，有利于结石的排出。需要提醒的是，有些患者肾脏里没有结石，但有泥沙样的结晶，建议也可以早些喝中药消炎利尿，把它们排出来，不要等它们变成了结石再处理，毕竟泌尿系结石引起的疼痛被许多人描述为“一生中最难以忍受的疼痛之一”。