汪玉冠主任中医师说

大部分肺结节可优先考虑吃中药

2025-09-06

汪玉冠 主任中医师 曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作,临床经验丰富,擅长肺结节的综合调治,以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗,对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周一上午、周三上午、周四下午; 良济和中医馆:周一下午、周二上午。

通讯员 亦宣 记者 潘雷

去年5月,72岁的汤大伯体检发现了好几个肺结节,其中有一个被医生判断为“高危结节”,建议密切观察。

8月复查时,CT显示左肺上叶混合磨玻璃结节21×18mm,右肺上叶斑片影12×9mm。看着报告,老人心里更不踏实了,担心会恶化,于是找到了都市快报咏芝元国医馆的汪玉冠主任中医师。

汪玉冠是中医学博士,曾长期在浙江省中医院临床一线从事中西医内科工作,研究生学习期间师从国家级名老中医宋康教授,在呼吸科疾病的诊治方面有着十分丰富的临床经验。

汪主任仔细看了汤大伯的检查报告,安慰他说:“结节虽然要重视,但也不用太紧张,根据结节病灶情况,我们可以先调理看看。”

汤大伯吃了4个月的中药,12月再去复查时,虽然右肺上叶斑片影没变化,但左肺上叶混合磨玻璃结节竟然缩小到16×13mm,而且肝肾功能也都正常。

今年4月,汤大伯的CT报告显示情况继续好转,左肺上叶混合磨玻璃结节14×10mm,右肺上叶斑片影10×8mm。“又缩小了,汪主任开的中药效果就是好。”汤大伯笑着说,“现在心里也踏实了。”

很多患者一查出肺结节就特别紧张,担心是肺癌。汪主任总是耐心安慰他们。

汪主任说,发现肺结节,首先要区分良性和恶性。肺结节大部分为良性病变,大多不需要手术治疗,预后比较好。如果肺结节恶性概率很高,临床建议尽早手术切除。经过专业医师的评估后,大部分肺结节除了定期随访之外,还可以采用中医药治疗调理。

中医药从调理脏腑气机的根本入手,通过理气、补虚、化痰、消瘀、解毒、散结,改善机体内环境,减少结节恶变概率,在一定程度上阻遏肺结节的生长,甚至消除部分肺结节。

除了肺结节,汪主任门诊中还有不少肺炎患者。

67岁的陈阿姨咳嗽了近1个月,痰又黏又难咳出来。吃了消炎药和止咳药,效果不明显。做了CT检查发现右肺有炎症,局部还有肺不张,而且多年来,陈阿姨还有萎缩性胃炎伴肠化,经常反酸不适。

汪主任看了陈阿姨的情况后,认为她是肺里有痰热,得化痰、清肺热,同时兼顾调理脾胃。

吃了一周中药后,陈阿姨咳嗽咳痰情况就明显减轻。又服了3个月中药,再去复查CT时,发现肺里的炎症已经消退,局部肺不张正常了,连反酸的老毛病也没有再犯。

“以前咳得胸口都疼,现在呼吸顺畅多了。”陈阿姨高兴地说,“没想到汪主任连我多年的胃病也一起调理好了。”