记者 张静
随着医疗检查技术的发展,肺结节的检出率越来越高。
“对于肺结节,我们不能不重视,但也不要紧张。其中磨玻璃肺结节癌变概率要高一点,我建议早诊早治。”汤养元高连江医生说。
高连江,副主任中医师, 76岁,很多病人十几年的老粉丝。不是高医生没把他们的病治好,而是他们把高连江当成了“私家医生”,家里老老小小,都要带来咨询他。
10多年前,高连江发现肺结节患者增多,他结合多年的临床,又翻阅大量古籍,总结出一张“化结散”,称得上是杭城最早治肺结节的中医师了。
“化结散”运用临床后,很多老病人给出了正向反馈。一传十,十传百,远至外省的肺结节患者都会慕名而来。
“同样是肺结节,成因各不相同,临床上辨证论治,多数会达成治疗目的。”高连江医生坦言,“治肺结节,我有四个标准:结节不大起来、结节不多起来、结节变小和结节消失,具体因人而异。另外,在治疗过程中,不能急于求成,病人要耐心,我也一定竭尽所能。”
75岁林大伯老慢支、肺气肿
还长了31毫米大的肺结节
林大伯,75岁,回想起以前那颗藏在肺里的“炸弹”,他还是心有余悸。
大伯从年轻就抽烟,50多岁后秋冬季就要咳嗽、咳痰。10多年前又得了慢性支气管炎,没办法只好戒烟。
2021年秋天,他咳嗽特别厉害,还伴胸闷气急,老两口赶紧上医院。
CT一检查,老慢支+间质性肺炎+肺气肿,左肺上叶还有31×7毫米的高密度影,有胸膜牵拉。林大伯吓得不轻,医生先帮他上了一些紧急治疗措施。
治疗半个月后大伯复查,肺结节一点都没变化。林大伯生怕是恶性肿瘤。但医生说,这个结节虽然大,但林大伯的年纪大,肺的毛病又实在多,还是先密切复查好了。
林大伯不放心,到处打听中医。朋友让他找高连江医生,说自己就是高医生治好的。
初诊时,高医生仔细望闻问切,辨其肺气不清,血瘀痰浊。遂以泄白散合六君子汤、化结散加减开了方子,并安慰他“你中药先吃上,不用焦虑的”。
中药吃上后,林大伯咳嗽明显少了,精神逐渐恢复。2个月后,林大伯急于复查,发现肺结节小下来了。看到希望,林大伯吃中药更积极了。
中药吃了1年,2022年11月,林大伯再做CT。除了两肺散在微小结节,31毫米的大结节已经消失了。
“我毛病重,幸亏遇到高连江医生,他态度又特别好,是个好医生。”林大伯说。
74岁楼大伯暴发性病毒心肌炎
12毫米磨玻璃结节都考到“100分”
楼大伯74岁,3年前,到医院常规体检,忽然心脏骤停,倒在了大厅。
医院急诊通道启动,诊断是暴发性病毒心肌炎。一番抢救,楼大伯捡回了一条命,身体状况却一落千丈了。找到高连江医生时,楼大伯自述全身乏力,动则气喘、胸痛,走路都很困难,更不要说爬楼梯,出去活动。
吃了半年多中药,身体慢慢恢复了,楼大伯重新进入生活正轨。
没想到半年后,楼大伯又来了,一进诊室就非常焦虑地求助。“高医生,身体刚‘太平’半年,我昨天去医院体检,肺部又长了磨玻璃结节,已经12毫米了。我根本吃不消手术,只好请你再帮忙了。”
高医生认真望闻问切后,和他开玩笑:“你以前当老师的,大概看我肺结节病号多,就长个大的来给我考试哦,那我们共同努力,一起考个满分。”楼大伯一下子笑了。
坚持吃中药一年,楼大伯复查时,磨玻璃结节不见了。采访时,大伯自豪地说:“我和高医生,考了100分。”
肺结节22毫米高度怀疑是癌要手术
83岁奶奶生命倒计时选择中医调理
沈奶奶,83岁。5年前连续咳嗽,查出肺部22×14毫米的结节。“分叶毛刺”“胸膜凹陷”“纵隔淋巴结肿大”,每个描述都直指肺癌。
“医生说我的情况很严重了,如果不做手术,可能只有半年时间。”沈奶奶说,“我当时人都傻掉了,但我有很多基础病,身体实在太差,认真考虑后,还是放弃了手术。”
子女都很孝顺,到处打听合适的老中医。认真比对多位中医,他们把沈奶奶带到了高连江医生的诊室。
四诊后,高医生辨其肺脾两虚、痰瘀互结,对症开了中药方。开好方,他和沈奶奶沟通:“我的思路呢,先稳定病情,肺结节先不要变大,也不增多,但体质要好起来,生活状态要上去,你看好不好?”沈奶奶连连说好。
在高医生的鼓励下,沈奶奶每周复诊。半年过去了,沈奶奶不仅没有咳嗽,觉得身体也不错,复查CT,结节小了一点,她安心了。
5年过去了,她仍然跟着高医生:“我的肺结节后来一直没变化,就这样带瘤生存了5年,精气神蛮好,我很满足了。”