张亮 杭州市中医院骨伤科医师，中医骨伤科学博士，浙江中医药学会针刀分会秘书及青年委员，杭州市民间促进会骨伤适宜技术专委会秘书。从事中医骨伤科临床工作10余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎的保守治疗；脊柱骨折和四肢骨折的保守和手术治疗；中医药对老年骨质疏松症的防治；针刀治疗腱鞘炎、肩周炎、颈腰痛疾病等。 武林院区门诊时间： 小针刀专科门诊：每周一下午 骨伤科门诊：每周二、周五下午
记者 林琳 通讯员 徐尤佳
42岁的于女士是一位普通的家庭主妇，三年前开始，她做家务时总觉得大拇指有些“僵硬”，起初以为是劳累所致，没有放在心上，可随着时间的推移，大拇指处的疼痛逐渐加重，每次伸直的时候会有“咔哒”声响，而且弯曲起来很费劲。
于女士到医院检查，确诊为狭窄性腱鞘炎。
“原本以为这也不是什么大病，贴点膏药吃点药就会好，没想到一拖几年，最后竟然严重到要手术了。”于女士说，这些年来，她几乎用遍了市面上的各种止痛膏药，消炎药也不晓得吃了多少，针灸、热敷都试过，可效果并不理想，最近一段时间，疼痛愈发加重，尤其是每天早起，双手大拇指都钻心地疼，别说做家务了，连自己梳头、穿衣服都不方便。
除了手术别无他法？
超声可视化针刀“一次见效”
于女士辗转几家医院，医生建议，想要“治本”，最好做手术。
“就算是微创手术，也是有创伤的，而且两周不能碰水，我两只手都没法用，对日常生活实在影响太大了。” 于女士很是犹豫。
除了手术别无他法了吗？一次偶然的机会，她经朋友推荐来到了杭州市中医院骨伤科张亮中医师的门诊，一进门，她就急迫询问：“我这情况还能保守治疗吗？”
张亮医生仔细检查了于女士双手大拇指的情况，很肯定地告诉她：可以采用小针刀治疗。
“针灸我在别的地方也做过，没什么效果啊。”于女士依然很担忧。
张亮医生解释说，针刀是从针灸发展而来的一种治疗方式，属于中医九针中的一种，直径通常为0.8-1mm，相比针灸切割力更强，非常适用于软组织的松解，但针刀治疗需要医生有扎实的解剖学和生物力学的基础，如果盲目治疗，不仅效果不理想，甚至还可能损伤肌腱和神经。
而市中医院的针刀治疗又与普通针刀不一样，是结合了肌骨超声的“超声可视化针刀”，通俗来说，就是在超声引导下进行针刀治疗，治疗过程中，医生能够通过超声清晰地看到血管、神经和具体的损伤部位，就像装上了“GPS导航”，可以避开不必要损伤的部位，直击患处。
于女士接受了超声可视化针刀治疗，整个过程十几分钟。第二天，她惊喜地给张亮医生发来喜讯：大拇指一点也不疼了，又可以灵活转动了。
“传统的针刀治疗主要依赖医生的手感和经验，相比之下，超声可视化针刀更安全、更精准，以狭窄性腱鞘炎为例，90%以上的患者一次就能治愈。”张亮医生说。
损伤小、见效快、适用人群广
这些常见病症都可以尝试
小针刀治疗
张亮医生说，除了腱鞘炎，骨伤科一些常见的疾病如肩周炎、网球肘炎、髋关节疼痛、膝关节病变以及其他颈肩腰腿痛等，都可以尝试超声可视化小针刀治疗。
以肩周炎为例，虽然属于自限性疾病，但疼痛感强烈，会给患者带来很大的困扰和不便，严重影响日常生活。他曾接诊过一位54岁的女性患者，因为肩周炎引发的疼痛无法抬手，就连睡觉都只能偏向一侧，病情持续了两三年，整个人都憔悴了很多。她也尝试过药物、推拿等传统治疗方法，但效果不佳，对于手术又很恐惧，无法接受。
来到张亮医生的诊室时，她的肩关节已经变得十分僵硬，活动范围很窄。张亮医生给她做了超声引导下的针刀松解和腋囊扩张，治疗结束后，疼痛几乎是即刻消失，可谓“立竿见影”。
“超声可视化针刀损伤小、见效快，几乎所有人群都适用。”张亮医生介绍，以肌腱炎、网球肘炎为例，通过超声可视化针刀能够直接看到病变的肌腱，治疗时可以避开周围的血管神经；髋关节炎或髋关节撞击引起的髋关节疼痛也是一样，这个部位血管神经丰富，结构又比较特殊，以往盲操治疗全靠医生手感，成功率只有50%-70%，现在有了超声可视化针刀，成功率能达到100%。
张亮医生表示，随着医学技术的不断发展，相信传统中医外治法将迎来更好的传承和创新。