78岁患者两个14mm实性肺结节消除了 59岁患者混合磨玻璃肺结节缩小4mm

中医学博士汪玉冠主任中医师认为治疗肺结节的关键—— 辨清标本虚实之间的主次关系

2025-08-02

汪玉冠 主任中医师 曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作,临床经验丰富,擅长肺结节的综合调治,以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗,对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周一上午、周三上午、周四下午; 良济和中医馆:周一下午、周二上午。

通讯员 亦宣 记者 潘雷

都市快报咏芝元国医馆汪玉冠主任中医师的诊室,总是挤满了慕名而来的患者,其中不少是被肺结节困扰的中老年患者。

汪主任说,肺结节大部分为良性病变,小部分可能是恶性肿瘤,需要专业医生进一步评估。如果是恶性概率很高的肺结节,临床建议尽早手术切除;仅需观察定期随访的肺结节可用中医药调治。

去年10月,78岁的王阿姨在常规体检时,发现右肺下叶外基底段有两个较大的实性结节,长径约14mm,形态欠规则,还有分叶状改变,医生说可能是肉芽肿或者肿瘤。

“我本身就有高血压和房颤,常年靠药物控制心律,没想到又查出了肺结节。”虽然用了12天抗生素,复查时结节缩小到12mm,但王阿姨还是很担忧,整个人都没了精神。

12月,王阿姨慕名找到汪玉冠主任中医师。

“早期发现、定期复查、辨证调理,大多数肺结节都能得到很好控制。”汪主任安慰王阿姨说。望闻问切后,她便开出了对症的中药方剂。

王阿姨按时服药,家人也精心照料。到了今年4月,王阿姨复查时发现,那两个实性结节竟然不见了,虽然两肺还有一些慢性炎症,但相比之前,王阿姨心里的大石头总算落地了,精神头也明显好了许多。

还有位59岁的葛先生,查出肺结节有两三年了。从2022年3月发现右肺上叶5mm结节影,到2023年10月长成9mm的磨玻璃结节,再到今年1月的12mm混合磨玻璃结节。结节越来越大,恶性概率越来越高,葛先生的心情也越来越沉重了。

另外,葛先生还有慢性咽喉炎,近两年,喉咙里总有白黏痰,很是难受。2月初,他根据《都市快报》的报道找到了汪玉冠主任中医师。

喝了一个月中药,葛先生明显感觉喉咙的痰减少了,复查CT发现,结节缩小到了8mm,他对后续的治疗充满信心,说:“跟着汪主任治疗,我心里踏实!”

中医认为肺结节的病机以痰、瘀、毒、热、郁为标,肺脾气虚、肺肾阴虚为本,所以中医治疗从调理脏腑气机的根本入手,补虚、理气、化痰、消瘀、解毒、散结,标本兼治,改善机体内环境,减少结节恶变概率,在一定程度上阻遏肺结节的生长,甚至消除部分肺结节。

汪主任认为,辨清标本虚实之间的主次关系是治疗肺结节的关键,应结合临床实际情况灵活把握。治疗的时候,既要解决表面症状,也要调理根本,该补就补,该祛邪就祛邪。要是患者邪气重、身体还扛得住,就先集中力量祛邪;要是患者身体太虚,那就得先好好调理身体,把底子补起来。