记者 金晶 张静
通讯员 徐思鹏 张煜锌
4月7日,“DOTA”知名游戏区博主“Dota牛蛙”因高血压导致尿毒症去世,年仅38岁。
“Dota牛蛙”生前患尿毒症,已透析5年,他一直在抖音发布短视频分享自己与病魔抗争的日常。去年3月,“Dota牛蛙”称自己生病瘦了25斤。
高血压如何导致尿毒症?浙江省立同德医院心血管科沈盛晖主任中医师介绍,高血压会通过多种途径损害肾脏功能与结构,如肾动脉硬化、肾小球损伤与硬化、肾间质纤维化,这些可能会引起蛋白尿、肾萎缩、肾功能不全、尿毒症等,危及生命。
在社交平台上,我们不难看到正值壮年,甚至二十出头的年轻人患上尿毒症。尿毒症是肾衰竭晚期阶段,患者的肾脏已经无法发挥功能,造成代谢紊乱、肾性高血压、贫血、腹泻呕吐等状况,如果不及时医治,慢慢会发展为全身衰竭、最终死亡。
作为肾功能全面破坏的终末表现,尿毒症一旦发生,毒性是全身的。心血管、消化、内分泌、呼吸、神经等系统,都会被波及。
杭州市第三人民医院肾内科主任任中杰主任医师介绍,一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的患者不是个例。
任中杰主任团队陈仲汉医生曾接诊过一位37岁的男患者沈先生。沈先生从事户外工作,有糖尿病家族史,喜欢将可乐当水喝。
2022年,沈先生因视物模糊去外院就诊,医生发现他血糖明显升高,诊断为糖尿病眼底出血。手术治疗后出院,没有定期规律监测血糖,也没有及时用药。
2023年,沈先生因胸闷气急来到市三医院急诊科就诊,查血压高达250mmhg/130mmhg,但拒绝进一步治疗,自行离院。急诊科医生紧急联系沈先生所在单位,将他送至急诊,结果一化验,肌酐高达664umol/L,考虑尿毒症,立即为他进行血透治疗。随着治疗的开展,沈先生病情渐渐好转,并开始维持性血液透析,目前已正常透析两年多。意识到病情的严重性后,沈先生开始在医生指导下规律用药,控制血糖、血压。
为什么越来越多的年轻人中招肾脏病乃至尿毒症?浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦指出,高盐高糖饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯成为主要诱因。比如,外卖、快餐普及导致钠摄入超标,糖分和反式脂肪酸摄入增加,引发水钠潴留和胰岛素抵抗;长时间久坐如办公、游戏,导致基础代谢率下降,内脏脂肪堆积;饮酒、吸烟会损伤血管,加速动脉硬化……
专家呼吁,每年定期体检尤为重要。尿常规、血清肌酐指标和肾脏B超是反映肾脏是否健康的晴雨表。通过这些检查,其实就能发现大部分的肾脏病变。
已发现肾功能指标异常或患有慢性肾脏病的市民,更要坚持定期复查,密切监测病情,不要因为麻痹大意,把自己推向深渊。
12版今日秒答答案:医保卡既不能借用,也不能冒用,答案是D。