
王安镅 副主任中医师 擅长从肾、气血方面调理内科疾病及亚健康状态,对盗汗、失眠、慢性咳嗽、慢性肝胆疾病、焦虑、更年期综合征等的治疗都颇有心得,并善于管理肿瘤患者的癌性疼痛及营养不良。 坐诊时间 咏芝元国医馆(体育场路馆):每周六下午
记者 谢谨忆
都市快报咏芝元国医馆王安镅副主任中医师的诊室里,经常有看上去气色不太好,心情也不太好的女性患者就诊,她们大多有失眠的症状,并烦躁不安。
50岁的周女士觉得自己是到了更年期,月事开始不规律,经常来一个月停两个月,脾气变得暴躁,焦虑敏感,还经常会莫名其妙地突然燥热起来,热到出汗,每次要过个十几分钟才能恢复正常体温。睡觉的时候,她老觉得腰酸背痛的,而且很容易醒过来,醒了就难以入睡。
到王医师这里时,她脸色暗沉,精神萎靡,跟王医师讲她哪里哪里都不舒服,讲了快半个小时。
王医师说,像周女士这个年纪,很多女性开始肾阴不足——
“肾阴不足会导致肾水不能上济心火,会造成阴虚火旺的现象。内热过多,阳亢于外,就出现了潮热和盗汗;肾水不足不能上济心火,导致心火亢盛,从而引起心烦和失眠。”
周女士属于肾阴不足,阴虚内热,夹杂了一点肝郁气滞的问题,王医师为她滋补肾阴为主,养阴清热,疏肝理气为辅开了中药。周女士吃了两周,潮热出汗的发作频率明显减少,偶尔才有一次,脾气也不那么烦躁了,尤其是睡觉的时候,她不再觉得腰酸背痛了,也睡得踏实沉稳不易醒了。
“本来我有想过补充雌激素来缓解更年期症状,但我有子宫肌瘤和乳腺增生,所以我也不太敢吃。现在吃中药可以缓解,那就太好了。”周女士说。
但王安镅医师说,五六十岁的女性睡眠不好,不能一概以阴虚火旺论。
53岁的程女士也睡眠不好,她服用治疗阴虚火旺的中药,效果就微乎其微。
程女士每天晚上不到10点上床,可通常到凌晨1点左右还清醒得很,好容易进入梦乡,两三个小时便又从睡梦中醒来。在这短暂的睡眠过程中,她还会莫名出汗,即中医所说的“盗汗”。
程女士中医西医都看过,各种检查做了个遍,并没有什么严重的病症。有的医生诊断她是阴虚火旺,但她服用养阴清热的药物却几乎无效。在朋友的介绍下她找到了王安镅副主任中医师。
王医师四诊合参后,判断她的主要问题其实在于气血不足。王医师解释道:“要是阴虚,通常潮热症状会较突出,程女士并没有。她的舌相也没有阴虚的表现。”
王医师进一步说明,气血不足同样会引发失眠和盗汗。“气” 有着 “固摄津液” 的功效,一旦气不足,就无法固摄住津液,从而导致虚汗流出;而 “血” 不足时,不能很好地滋养经脉和心脑,人会心神不定,难以安稳入睡。王医师为程女士开具了补气养血安神的归脾汤,并根据她的具体情况进行了适当加减。
程女士服药三周后,盗汗症状完全消失,每晚能保证6小时左右的高质量睡眠。现在程女士已停药两个月了,之前困扰她的症状没再出现。