从小雯右侧卵巢引流出的8000毫升囊液
记者 张静
通讯员 张艳虹 储梨
20岁的小雯体重长期徘徊在90斤左右，这两年却逐渐“发胖”，最胖时达到120斤。尝试过减肥，但体重卡在了108斤，就是下不去。实际上小雯吃得并不多，总是没吃多少就感到腹胀。她一直以为是消化不良，没太在意。
不久前，小雯因备孕需求，来到杭州市临平区妇幼保健院妇科检查。超声提示，她的腹盆腔有一个40.6×23.2×11.4厘米的巨大囊性暗区，从子宫前方一直延伸到肝脏下方，就像是怀了胎儿。
妇科主任施文银进一步对小雯做了全面检查。全腹增强CT显示，在巨大包块的影响下，小雯的右侧输尿管扩张，胃肠道移位明显。考虑是卵巢巨大囊肿，需要立即手术。
考虑到患者美观和生育需求，施文银主任团队决定实施单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。术中，施主任采用自制套管，缓慢引流囊液，淡黄色的清亮液体缓缓流出，分次共引流出8000毫升！囊肿缩小后，右侧卵巢才显现出来，施主任继续实施卵巢囊肿剔除术，保住了小雯的卵巢功能。术中冰冻病理提示，右侧卵巢考虑乳头状浆液性囊腺瘤，为良性肿瘤；囊肿穿刺液及腹腔冲洗液均未找到癌细胞。
术后，体重减轻了十几斤，小雯打趣地说：“没想到意外收获了‘减肥’成功，以前吃一点就肚子胀，现在终于能感觉到饿了。”
这么大的囊肿藏在肚子里2年，为什么小雯只是感觉自己胖了，而未觉其他异常？施主任解释，一是除了腹胀，患者没有疼痛等其他不适，且卵巢囊肿里的是液体，随体位而改变，压迫症状不明显；二是患者只以为是长胖了和消化不良，没有重视定期体检，让囊肿得以成功“潜伏”。
“超声检查是卵巢囊肿最常用的方法，可以显示囊肿的大小、形态和位置。对于疑似恶性或复杂囊肿，需要进行更详细的影像学检查和肿瘤标志物检测。根据囊肿的大小、性质、年龄和生育需求制订治疗方案。对于无症状的囊肿，可以选择观察和定期复查；对于较大或有症状的，以及有恶变可能的囊肿，则需要手术治疗。”