张华 曾于天津中医药大学研学,后师从阎喜换、祁州孙氏、北京陶氏等京津冀多位前辈,对中药运用见解独到。临床辨证论治,针药并用,整体调理。擅长治疗夜尿频多、漏尿、虚劳乏力、脾胃病、失眠、高血压、肾虚、新冠后遗症等多种内科杂病。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周三上午、周五下午; 良济和中医馆:周二、四、六、日全天,周三下午、周五上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
凌晨3点,68岁的杨大伯又一次在起夜中惊醒,这是他多年来的常态。
“就像上了发条的闹钟,每隔两小时就要跑厕所。”杨大伯满脸无奈,苦笑着说,“一晚上起夜四五次,根本睡不好觉。白天也没精神,腿脚发软,难受得不行”。在儿子的陪伴下,他找到了张华中医师。
四诊时,张医师发现杨大伯面色青黑,光泽不佳,唇色紫黑,舌苔厚腻带裂纹,脉象稍弱。“这不是单纯的尿频问题。”张医师解释说,“在临床上,这种情况很常见。老年患者通常不只有单一病症,还会伴有多种基础病。像杨大伯,尿频多年,同时还有高血压和脑梗病史,治疗不能只盯着尿频,要全面考虑,抓主证进行辨证论治”。
张医师的治疗思路是开胃消积、健脾化湿、活血化瘀、平肝熄风,最后再收敛固涩。令人惊喜的是,仅仅喝了7天中药,杨大伯的夜尿明显减少,现在一晚上只需起一次夜,腿脚有力气了,血压也稳定了许多。后期,又经过一段时间的调整,他身体各方面都舒适了很多。
27岁的王先生,代表着另一类患者群体。由于工作原因,他长期熬夜、饮食不规律,加上房事偏多,渐渐出现夜尿频繁、食欲不振、腰膝酸软、全身乏力的情况。还有高血压,有时可高达170/120mmHg。
“这类患者看似年轻,实则‘五脏皆虚’。”张医师分析道,“王先生主要是心肺两虚、肾气不固。治疗时,不仅要固肾缩尿,还得调理脾胃,再配合重镇安神的矿石类药物。”
吃了5天中药,王先生的夜尿基本消失,血压也有所下降。不过,张医师认为,他身体还比较虚弱,又开了20剂强力补气的药物巩固治疗。经过一段时间的调养,王先生身体大为好转。
在女性漏尿问题上,张医师也有自己的见解:“女性漏尿,尤其是压力性尿失禁,和女性的生理阶段关系密切,像产后、更年期、多次生育或长期气血损耗等都可能引发。中医认为,这是肺肾两虚、中气下陷、膀胱失约导致的。通过中医药肺肾同治,补气固本,往往能取得良好的效果。”
“连抱孙子都不敢用力。”56岁的李阿姨,无奈地诉说着女性患者的难言之隐。这位正在帮女儿带双胞胎的母亲只要一咳嗽、大笑就会漏尿,“每天都得换三四条裤子,太尴尬了。” 张医师采用“朝补中气,暮固肾元”的独特疗法,上午让李阿姨服用补中益气汤加减提升气机,晚间则用肾气丸加减固本培元,两周后李阿姨漏尿症状基本消失,不再为此烦恼。
“对于尿频患者,需要进行全面考量,治疗思路大多是先通后补、固本培元,女性则需兼顾生理周期,顺势而为。”对于单纯受寒引起的尿频,张医师往往建议用温阳化气的方法,内服缩泉丸,外用暖水袋敷腰腹,常能快速见效。