感染病科
记者 张慧丽 通讯员 徐成安 宋黎胜
王女士50多岁，前段时间，她莫名其妙地头痛、发烧，以为得流感了。吃了退热和抗病毒药，情况没有好转，还开始咳嗽。怕发展成重症肺炎，王女士赶紧来到浙江省人民医院感染病科就诊。
住院后，医生很快给王女士查了呼吸道核酸及肺部CT，结果提示右肺炎症，但核酸却都是阴性，且经过两天的常规消炎治疗后体温没有明显下降。
“需要警惕非典型病原体的感染。”根据丰富的临床经验，感染病科主任潘红英主任医师、主任医师童永喜、主治医师郑伟等分析认为，需再次仔细询问王女士的生活轨迹，很可能从中能够找到“元凶”。
肺炎难愈 竟是“隔空”感染鹦鹉热
“最近有没有饲养或者接触过活禽？”
“我从不养活禽鸟类，最近也没接触过。”王女士很快否认，片刻后，突然想到了什么，对医生说，“哦，邻居家养鸽子，不过我也没串门，这不算接触吧！”
相关症状加上与王女士沟通了解到的情况，医生们觉得离心中的“目标”越来越近了。不出所料，之后检测结果为“鹦鹉热衣原体感染”——王女士蹊跷肺炎的原因算是找到了。
潘红英主任解释，虽然王女士没有直接接触鸟禽类，但当免疫力低下时，间接接触空气中的气溶胶也有可能感染。气溶胶，大小为0.001-100微米，当受感染的禽鸟类（如鹦鹉、鸽子等）排出含有病原体的粪便、尿液或呼吸道分泌物时，这些微小的颗粒悬浮在空气中。王女士很可能在不知不觉的情况下吸入了这种特殊“浮尘”——含有病原体的气溶胶，从而引发感染。“我们以前也收治过类似的患者，他在几米开外看别人宰杀鸭子，回家不久出现头痛发烧症状，一查感染上鹦鹉热。”
接下来，团队立马更改治疗方案，王女士体温很快恢复正常，肺炎也吸收了。
症状和流感相像，易误诊
潘红英主任介绍，鹦鹉热又称“鸟疫”，是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。常见携带者包括鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等。最初发现本病多见于饲养鹦鹉者，故命名为“鹦鹉热”。该病常散发，一年四季均可发病。但在春季，由于禽鸟进入繁殖期和换毛期，活动频繁，与人类的接触机会增多，发病可能增加。最近一个多月，浙江省人民医院已收治近10例鹦鹉热感染患者。
“人类通过吸入含有病原体的鸟类粪便、尿液或呼吸道分泌物的粉尘而感染。表现为突然发热、明显头痛及干咳，咳嗽往往较晚发生，还可能会有腹泻、肌痛等肺外表现。鹦鹉热的潜伏期通常为5-14日，最长可达45日。由于症状和流感相似，容易误诊。”
“鹦鹉热感染具有一定机会性，不少人处于同一环境中，有的人没事，有的人却中招，因为它喜欢‘柿子挑软的捏’，年高体弱、免疫力低下人群更易感染。”