专家简介 刘浙伟副主任医师，1976年在当时的浙江省中医药研究所入行。中医学徒出身，师从潘澄濓、史奎均等中医大师，在近半个世纪从医中积累了丰富的临床经验。对肺结节、颈动脉斑块、慢性肾病肌酐升高和萎缩性胃炎等疑难病有较深入研究和治疗心得。
记者 俞茜茜
肺结节近年来有增多的趋势。与其坐等结节变化，不如主动干预，以非手术方式消除结节，这是大多数患者的迫切愿望，也是中医界的研究方向。
刘浙伟副主任医师对运用中医活血化瘀散结法颇有心得。他认为，颈动脉斑块在血管内，以血瘀为主；而肺结节在血管外，以痰瘀为主；但二者都适用于中医的化瘀散结理论，只是侧重不同。因此，近年来他在运用中医药消减颈动脉斑块经验基础上，强化了针对“痰瘀”的药味。临床发现，该治疗方法在消减磨玻璃结节方面同样取得了良好疗效。
施先生：20.6mm颈动脉斑块消失
陈先生：15.2mm斑块减至零头
施先生今年45岁，因高血脂多年前来就诊。刘医师看了他的化验单，低密度胆固醇3.37mmol/L，箭头朝上，就嘱其去查颈动脉B超。结果显示，“右侧颈动脉可见一低回声斑块，大小约20.6mm×1.9mm”，相当大了。
施先生当即同意消斑治疗，自2023年9月起开始服药。因他尚无明显的头昏、胸闷等症状，刘医师为他开具了以化血瘀为主的散结基本方。
服药近半年，2024年2月29日，施先生复查B超显示：“双侧颈动脉内壁未见斑块回声”，20mm多的大斑块去除了！
65岁的陈先生因胸闷去医院检查，结果发现两侧颈动脉均长有15.2mm的斑块，遂慕名来刘医师处中药消斑。他服药认真，每次都是下午第一个来诊，自己戏称“老一号”。服药4个月复查，两侧斑块均缩至7.5mm，减小了一半；至第8个月，2024年11月8日B超检查发现，左侧颈动脉斑块剩2.7mm，右侧斑块已消失不见。
高危！肺结节1个月后面临手术
惊喜！服中药11mm×9mm结节归零
80岁的包大伯右肺结节增大很快，从2023年5月至2024年5月，一年间结节从6mm左右迅速增大到11mm×9mm，呈实性和磨玻璃密度，且边缘欠清。其大小、密度和形态都到了手术边缘。
更令他忧虑的是，单位有3位退休同事近期都因肺结节开了刀，其中一位病理为“肺癌”。要不要立即手术？包大伯紧张得夜不能寐。为此，他找了多家医院的专家咨询，最终医生拍板：你不能等3个月了，1个月后就复查CT，如再增大立即手术！
包大伯想，这1个月不能“坐以待毙”。打听得知，妻妹在刘医师处吃中药，把颈动脉斑块消除了，还送去了一面锦旗。他心里嘀咕：听说斑块和结节都需要“散结”，不如找刘医师看一看。
2024年5月底首诊，刘医师为包大伯开具了化痰瘀为主，血瘀为辅，兼具散结和清热解毒作用的中药方。他服后感觉身体状况和精神都有改善，就多服了两周。
1个半月后去复查CT，结果令他万分惊喜！本想结节能小一点就很满意了，没想到这个结节竟整个儿消失不见了！由于消得过快，纤维组织尚未填充，CT片上留下了一个11mm×9mm的等大空泡，磨玻璃结节已“人去楼空”。
“我拿到报告后高兴得都要跳起来了！”免去了手术的困扰和怕恶变的心理压力，包大伯十分开心，今年春节还和家人去海南度假。
6mm×6mm的肺磨玻璃结节消失
“说不动话”的她如今讲话中气十足
62岁的卢女士两年前感染流感后，身体每况愈下，感全身乏力、发紧，特别是背部抽急、喉咙不适、语声低微、少气懒言。去年年初去医院检查，CT提示：“右肺中叶内段磨玻璃结节，大小约6mm×6mm”，同时血检显示白细胞和T细胞减少。
发现了肺结节加之有明显不适，她的思想负担很重。因之前乳腺癌动过两次手术，整天担心结节恶变。经多方打听，最终找到了刘医师。
初诊时，刘医师给她开具了活血化瘀散结并对症调理的中药方。服药不久，卢女士感觉乏力、背紧等症状明显减轻，说话也轻松多了，信心大增。服药两个半月后，适逢体检，胸部CT提示“两肺平扫未见明显异常”，结节消失了！
刘医师嘱其再服一段时间药，以巩固并消除症状，服满5个月后停药。如今的卢女士，全身通泰，走路带风，她笑言：“以前我连说话都没力气，现在我声音中气足多了！”
复查血液，白细胞和T细胞也上升至正常范围，说明中药不仅消散了肺结节，还提高了免疫功能。
刘医师说，我国“卒中”高发，这与颈动脉斑块有直接关系。中药消减此处斑块，实际上同步消减了包括颈部、心脏等全身斑块，是防治心脑血管病的有效的“整体疗法”。
5mm以上的磨玻璃结节，虽然前期复查可能变化不大，但只要一次流感或肺部感染，就可能触发其突然变化。因此，被动地等待复查并不安全，而主动地用中医药消减结节，彰显了中医“治未病”的传统理念。
每周一下午、周六全天，刘浙伟医师坐诊凤起路上的良济和国医馆。3月20日前，针对颈动脉斑块、肺结节等疾病，送出30个义诊号，有需要的读者可拨打快报健康热线预约。
健康真好
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