汪玉冠 主任中医师 曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作，临床经验丰富，擅长肺结节的综合调治，以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗，对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。 坐诊时间 咏芝元国医馆：每周一上午、周三上午、周四下午； 良济和中医馆：每周一下午、周二上午。
口述 汪玉冠 记录 亦宣 记者 秦锋
肺结节大部分为良性病变，小部分可能是恶性肿瘤，需要专业医生进一步评估。如果是恶性概率很高的肺结节，临床建议尽早手术切除；仅需观察定期随访的肺结节可用中医药调治。
有位82岁的老太太，经过13个月左右的中药调理后，原先13毫米×7毫米的肺混合磨玻璃结节消失了。
她肺癌手术后8年多，2022年复查时，在左肺下叶发现了一枚13毫米×7毫米的混合磨玻璃结节，而且较前增大，浸润性病变可能性较大，辗转求诊了杭州几家大医院，都被告知最好手术治疗。老太太考虑到年纪比较大了，吃不消手术，想先采取中医保守治疗。
她找到我的时候一直在咳嗽，人也很焦虑，一看到我就拿出了一堆报告，让我一定要帮帮她。
我辨证后，认为她是痰热瘀结，久则耗气伤阴，给她开了清热化痰散结兼益气养阴的中药方，并嘱咐她一定要保持心情舒畅，不要太焦虑，要有康复信心。
吃了一周中药，第二次来复诊时，老太太表示咳嗽已经明显减轻，睡眠也有所改善。喝了1个多月中药，她便迫不及待地去做了复查，结果显示那枚结节基本没什么变化，而且肿瘤标志物还是偏高。但她没有失去信心，继续在我这里吃中药，每周风雨无阻，定时就诊。
又喝了一年左右的中药，老太太来复诊时，高兴得像个孩子一样，也没了之前的惆怅惶恐，因为她复查时发现原先那枚13毫米×7毫米的肺混合磨玻璃结节不见了，报告显示左肺散在纤维灶，部分结节未见明确显示，而且血常规生化肿瘤类指标均正常。纤维灶就相当于受伤留下的疤痕一样，是身体修复的结果，一般没什么影响。还有右肺实性小结节2毫米-4毫米，很微小，我就让她先停药观察一段时间。
发现肺结节，首先要区分良恶性，结节的大小、密度是结节良恶性概率评估的重要依据。
肺结节的大小与患者的肺癌患病率呈正相关。一般来说，结节直径越大，恶性的可能性就越大。据美国梅奥诊所的CT筛查实验报告，肺结节直径小于等于3毫米的恶性可能性为0.2%，直径大于20毫米的则达到了50%左右。
肺结节的密度与肺癌也存在相关性。肺结节根据病灶密度特征表现，分为实性结节和磨玻璃结节，其中磨玻璃结节根据内部是否含有实性成分，又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节（即混合磨玻璃结节）。实性结节的恶性概率仅为7%，纯磨玻璃结节为18%，而部分实性结节为63%。