肛肠外科
记者 俞茜茜 通讯员 李媛媛 周振远
32岁的潘女士童年开始就饱受便秘折磨,一直持续到成年,而且越来越严重,经常三五天解不出大便。最初,她自己在家使用开塞露还能顺利排便,随着时间推移,开塞露用量越来越大,直至无效,需要到医院灌肠。
4个月前,潘女士因便秘在当地医院住院治疗,1周内灌肠10余次都无法解出大便,而且肚子越胀越大,如同“十月怀胎”的孕妇。不仅如此,她的胃口也越来越差,身体状态每况愈下。
在潘女士感到绝望时,经人介绍来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)肛肠外科。接诊医生金永军主任详细询问病史后,立即安排其进行腹部CT检查,结果显示潘女士的肚子里竟藏着一条巨大的“蟒蛇”!而她的胃则被挤压得只剩下一个拳头大小。
金永军主任判断,这是先天性巨结肠。考虑到患者全结肠扩张,肠腔内压力大,随时有可能出现感染性休克危及生命,他当机立断安排潘女士住院,并联合浙江省知名的肛肠外科专家林建江教授,第一时间开展了“全结肠切除+回直肠吻合术”。
术中,医生们发现潘女士的结肠明显扩张积气,如同“大蟒蛇”盘踞在腹中,手术空间狭小,难度极大。好在两位专家临床经验丰富,手术最终顺利完成。
金永军主任提醒,先天性巨结肠的发病率约为每5000个活产儿中有1例发病,男性发病率是女性的4倍。小儿主要表现为胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀,营养不良发育迟缓,严重者可伴发小肠结肠炎。成人主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等,严重者可有全身中毒症状。因此,遇到以上情况切不可掉以轻心,应及时到医院进行排查。