瑶淼表示手术顺利
妇产科
记者 金晶 通讯员 辛宣
央视前主持人瑶淼11月27日，发布视频称，自己刚刚做完腹腔镜子宫全切手术，手术很顺利。
谈到子宫切除的原因，瑶淼表示，是因为近两年自己的妇科状况经常出现问题，在医院就诊后，医生建议如果没有生育需求的话，可以选择子宫全切，同时保留卵巢。
经过严格评估 这些情况需要切除子宫
临床上，子宫切除术包括三种情况：次全子宫切除术，保留子宫颈，切除子宫体；全子宫切除术，宫体与宫颈一起切除；广泛子宫切除术，除了切除子宫及宫颈，还要切除部分宫旁组织和部分阴道。
“在临床上，确实有一些情况需要进行子宫切除术。”浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）妇产科主任江延姣表示，主要包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。
具体来说，包括良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜不典型增生；恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等，在经过医生慎重评估后需要进行子宫切除术。
而其他系统性病变是指，如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血；合并精神系统疾病无法生活自理等。经过医生严格评估、医患双方共同协商后可行子宫切除术。
“腹部或者私处出现什么异常的情况，一定不要有忍忍就过去的想法，很多大病都是从这种疏忽开始的，建议女同胞们每年坚持体检，掌握好自己的身体状态，尽可能避免出现久病难医的情况，不要走到需要切除子宫的这一步。”江延姣主任说。
种草子宫切除术？
医生警告：不可取
子宫切除术作为一种以疾病治疗为目的的外科手术，在临床上有严格的评估要求。“出于治疗目的的子宫切除是能够获益的，达到彻底治愈的作用，但即便是腹腔镜微创子宫切除术也是有创伤的，也存在一定的负面影响。”
江延姣主任表示：这些手术风险都是小概率事件，并不会百分百发生。医学界确定手术指征时权衡利弊，就是认为手术带来的收益远大于这些风险，值得去做。
“但是，网上这些出于各种非疾病治疗目的的子宫切除的想法，是完全没有必要的！”江延姣主任强调。
六年三次手术
最终决心切除子宫
“很多没必要切除子宫的人，心心念念在了解如何切除子宫，而真有子宫切除指征的患者却犹豫多年，很难下决心。”江延姣主任说。
来自金华的林女士今年37岁，饱受月经不规则和剧烈痛经折磨20多年。尽管疼痛难忍，需要依赖止痛药，但她并未对此给予足够重视。2018年，因痛经加剧，B超检查发现子宫腺肌病及巧克力囊肿，并且囊肿已达到手术标准，她在当地医院进行了首次手术，切除了巧克力囊肿。半年后，巧克力囊肿复发，痛经未缓解，她再次手术，术后GnRH-a治疗减少复发。
经过两次手术，林女士的病情并未得到有效改善。2021年停用GnRH-a后，痛经再次加剧，巧克力囊肿复发，子宫腺肌症病灶进展，同时出现盆腔巨大包裹性积液。尽管症状反复发作，多家医院医生建议切除子宫，但她抗拒子宫切除，选择药物保守治疗。
但随着时间推移，她的症状越发严重。林女士终于下定决心，准备切除子宫，以期摆脱这长久的病痛。
多方打听下，林女士慕名找到江延姣主任。更糟糕的是，林女士还在此时被查出患有陈旧性宫外孕。
“切了！我再也受不了了！” 身心俱疲的林女士向江主任表达自己的决心。江主任深知，虽然从医学角度而言保留子宫的治疗仍存在可能，但综合考虑林女士强烈的个人意愿，以及她已育有子女，并无生育需求的现实状况，面对如此复杂棘手的病情，毅然决定为其进行子宫切除手术，并同步处理宫外孕问题，切除受影响的输卵管。
“子宫腺肌症等妇科疾病，如果能在早期就积极治疗，很多患者是可以避免走到切除子宫这一步的。”江延姣主任再次强调，广大女性朋友们一定要重视妇科疾病的早期信号，像子宫腺肌症，初期可能只是月经不调、痛经等看似普通的症状，但随着时间推移，病情会逐渐加重，治疗难度也会加大。每年定期的妇科体检至关重要，只有早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护自己的生殖健康，避免因拖延而导致严重后果。