胃肠肛外科

1斤瓜子下肚 差点“堵住”直肠! 医生:这些习惯得改改

2024-12-04

记者 吴双 通讯员 阮柳婷

杭州的周阿姨最近可算是吃了大苦头,原本以为只是痔疮犯了,没想到这一拖,竟然差点惹出大麻烦。

55岁的她这两天肛门红肿,肚子疼得要命,上厕所成了最痛苦的事情。更糟糕的是,她还出现了小便失禁的情况,这可急坏了周阿姨,于是她赶紧来到了杭州市一医院城北院区胃肠肛外科门诊就诊。

接诊的周春华副主任医师一看周阿姨的情况,心里就有了数。肛门周围皮肤红肿伴触痛,这可不像是简单的痔疮问题。经过直肠指诊,周医生意外地发现,周阿姨的直肠里并不是常见的干硬粪块,而是一大堆密密麻麻、相互交错的尖锐硬物。再一问,原来周阿姨前段时间旅游时吃了不少吊瓜子,而且没有吐壳,直接嚼一嚼就咽了下去,加起来大概有1斤。

这1斤瓜子下肚,可把周阿姨害苦了。这几天她的肚子越来越坠胀,粪便排不出来,痛苦不堪。周医生确定这是一种特殊的粪便嵌塞,需要立即手术。手术中,医生从周阿姨的直肠里取出了大量无法消化的瓜子壳,这些尖锐的瓜子壳已经引起了直肠黏膜广泛充血糜烂,幸亏就医及时,否则后果不堪设想。

周阿姨这样的病例在肛肠门诊并不少见。粪便嵌塞是一种常见的肠道问题,尤其容易发生在老年人身上。除了排便功能受影响,还可能引发排尿困难或者尿失禁。

周春华提到,直肠约有15厘米长,像一段有弹性的短管道,能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射。如果经常强行抑制便意(排便反射),服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠黏膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀。

粪便嵌塞是什么原因造成的?周春华提到了以下几点:

一是如厕习惯不佳,没有定时排便的习惯,或者经常忍便;二是缺乏运动,直肠的收缩功能受到影响;三是药物作用,有些药物可能影响消化道功能;四是饮食因素,经常吃油腻或辛辣刺激性食物;五是精神因素,紧张、焦虑等不良情绪也可能影响排便。

如何预防粪便嵌塞,这几点很重要:一、要定时排便,养成良好的排便习惯;二、要增加运动,适当运动可以促进肠道蠕动;三、要合理饮食,多吃易消化、富含膳食纤维的食物;四、可以进行腹部按摩,加速肠胃蠕动;五、要保持心情舒畅,避免紧张焦虑。