八旬大伯肺癌术后又长出12毫米的结节 中药干预后缩小了

中医肿瘤专家孙彩珍:肺癌早发现早治疗 中医药可参与全过程治疗 肺结节随访期间,介入中医药“防未病”

2024-11-28

全国名中医周超凡弟子、世中联肿瘤外治法专业委员会常务理事、杭州种福堂中医院院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任孙彩珍

记者 张静

在杭州种福堂(艾克)中医院孙彩珍院长的门诊中,肺癌或者肺结节的患者约占三成,大多都是慕名而来。有的是术后想要调理体质预防复发的,有的是因为转移无法手术的,还有的是因为年龄过大想要寻求中医保守治疗的。

“肺癌在我国的发病率和死亡率位居所有恶性肿瘤的首位,早发现、早治疗对肺癌患者长期生存起关键作用。”孙院长提醒,“有些肺癌开始是以肺结节的形式存在,做好定期复查的同时,不妨介入中医药积极干预,在癌症还没产生前遏制住。”

肺癌术后3个月

又发现12毫米的肺结节

经中医帮助

八旬大伯放下心中大石

湖州的盛大伯,今年80岁。6年前,他体检时发现右肺有两个阴影,连续随访了4年,到2022年4月,医生严肃地告知他病灶进展了,建议尽快手术。

在当地医院,盛大伯的右肺中叶和右肺楔形下叶均被切除,病理切片提示为浸润性肺腺癌。

术后,盛大伯偶有咳嗽,常感疲乏无力。3个月复查肺部CT,双肺发现多发磨玻璃结节,较大者位于左肺上叶,大小12毫米×9毫米。另外,细胞角蛋白3.78ng/mL(正常范围≤3.3ng/mL),神经元特异烯醇化酶28.35μg/L(正常范围≤15μg/L),肿瘤指标均偏高。

盛大伯本就体虚,再被复查结果一“吓”,心都提到了嗓子眼。

家人也很担心,生怕老爷子再吃苦,多方打听后,把盛大伯带到了杭州种福堂(艾克)中医院。孙院长耐心四诊,并安慰盛大伯:“心情放轻松,抗癌我们要从战略上藐视它,战术上重视它。中药一来预防既有的肺结节长大增多,二来预防变恶性,三来增强抵抗力,争取将结节缩小甚至消灭。”

以自创的“孙氏清肺消结汤”为基础,孙院长对症开了中药,并交代了生活细节。

坚持服药后,盛大伯精神好了不少,连多年的糖尿病也控制得蛮好。2023年5月复查,肺结节虽然暂无变化,但各项肿瘤指标均已正常,盛大伯康复信心满满。同年11月,左肺磨玻璃结节缩小到了8毫米×7毫米。

8厘米大的肺肿瘤,伴淋巴结转移

中西医综合治疗稳定病情

陈大伯,今年77岁,2022年6月被诊断为左肺小细胞癌。这是一种进展快、预后差且容易复发的分型。当时陈大伯的肿瘤大小达78毫米×85毫米,加上伴淋巴结转移,分期已是四期,无法手术。

放化疗结合,抗肿瘤的效果并不明显。2023年4月,陈大伯改为化疗和靶向治疗,8月肿瘤缩小到51毫米×39毫米。只不过才两个月,肿瘤又进展了,增大到63毫米×48毫米,左侧胸腔还有少量积液,神经元特异烯醇化酶和癌胚抗原等指标都偏高,医生将方案改为靶向药结合免疫治疗。

“换过这么多药,要么试试喝中医?”陈大伯的子女经他人介绍,同年11月找到了孙彩珍院长。

四诊合参,孙院长以清肺消结汤加减组了方,并鼓励他树立抗癌信心。

中西医综合治疗,肺肿瘤开始逐步缩小,肝功能、肿瘤指标也趋于正常。到了6月,肺肿瘤缩小到38毫米×32毫米,陈大伯只服用中药加靶向药,到目前情况都蛮稳定。

“吃饭香、睡眠好,肿瘤没有再大起来就是好事情,带瘤也可以生存。”陈大伯放下了忧虑。

早发现早治疗

积极预防肺癌发展

临床30多年,孙彩珍院长表示,过去得肺肿瘤的病人多是七八十岁的老人,以肺鳞癌为主,和抽烟有很大关系。肺鳞癌一般除了淋巴结转移外,不大会转移到别的脏器,但早期很难发现,一查出来往往是晚期,以吃药保守治疗为主。而现在,得肺肿瘤的不少是中青年人,以肺腺癌为多,其中很重要的原因是竞争压力大、常熬夜、饮食不注意,还有空气污染等因素。

“要注意的是,肺腺癌往往以肺磨玻璃结节的形式出现,很多人开始不管它,也不定期检查,过个5年、10年,有的就可能发展为肺腺癌,到了晚期容易出现多处转移。”孙院长说起最近接诊的一位肺癌患者梅阿姨。

梅阿姨73岁,2021年1月体检发现右肺上叶亚实性磨玻璃结节,大小6毫米,当时医生建议手术,但梅阿姨拒绝了,自己用“食疗方”控制。

过了半年,梅阿姨想看看“食疗方”的效果,没想到肺结节不但没小,还增大到了1厘米,考虑肿瘤,但她依然拒绝手术。当时她找到孙院长,孙院长劝她尽早手术,并同步进行中药干预。喝了半个月中药,梅阿姨因为疫情和经济等原因就没再出现。

再见孙院长已是今年10月。梅阿姨右后背出现牵扯样疼痛,两个较大的肺肿瘤分别达40毫米×38毫米和30毫米×28毫米,且出现了胸膜转移、淋巴结转移和骨转移。这回,她想手术,却失去了机会,目前用靶向药加中药结合治疗中。

面对这样的病人,孙院长感到惋惜:“我们提倡治未病,就肺肿瘤来说,查出肺结节随访期间不妨积极中医药干预。如果已经确诊癌症,更不要拖,能手术的尽快手术,同时中医参与全过程治疗,积极改造身体失衡的内环境,达到预防复发或转移的目的。”

每周二、四全天,孙彩珍院长在杭州种福堂中医院坐诊,每周一、三、六在杭州艾克中医肿瘤门诊部坐诊。12月15日前,针对肺癌和肺结节或其他肿瘤患者,每周送出10个专家号,有需要的朋友可拨打电话或通过杭州种福堂中医院微信公众号预约。