浙江省名中医郁加凡教授: 冬季用膏方调治糖尿病,来年患者病情更稳定

口述:全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、省级名中医郁加凡教授

2024-11-20

记者 张静 整理

立冬过,膏方热。膏方早在《黄帝内经》中就有记载,不仅在中医养生、保健、治未病等领域有着广泛应用,对于久病体虚的慢性病人,亚健康状态的朋友以及老年人群来说,可以滋养身体,是中医治未病的生动体现。

有些老百姓也许会说“膏方那么贵,吃不起”,我主张膏方走进千家万户,人人吃得起。大多数情况下,我用的都是平价膏方,希望服务更多老百姓,满足他们治病养生的需求。

热爱中医事业

临床注重心理疏导和饮食调养

1960年,我19岁,考入了浙江医学院的中医专业。大学第三年,我被分配到名医聚集的浙江省中医院见习,跟随著名医家叶熙春、裘笑梅、吴士元、魏长春、黄叔文、陈杏生学习,有幸得到诸师倾囊相授。

1976年,我从宁波调到杭州,1983年被委任为杭州市中医院院长。同时,我被浙江省卫生厅选中为全国首届名中医盛循卿继承人,再次开启了跟师学习的重要时期。经过多年的学习和总结,我形成了“审证求因,治病求本”的观点。

今年我83岁,依然热爱中医这份职业。除了临床带教,我喜欢坐诊临床一线,倾听病人的心声,帮助分析、疏解病人的心结,运用中医天人合一的整体观和辨证论治理论,与现代科学相结合方式诊治疾病。在轻松的聊天氛围中把病人的病看好,把养生观念传递出去,我特别有成就感。

我的专业是中医内科,对治疗中重度萎缩性胃炎伴肠化、胃食管反流等消化系统疾病,以及高血压、脂肪肝、肿瘤术后等都有自己的学术思想,尤其注重心理疏导和饮食调养。近40年来,我重点研究糖尿病的诊治及其并发症的防治,曾主持研发糖尿病纯中药益糖宁颗粒剂及抗乙肝的珍珠草制剂科研项目,获省级创新三等奖两项及市科技进步奖多项。

冬季膏方调治糖尿病

患者病情更稳定

治疗糖尿病,最关键的是在早期给病人确定治疗方案。如果发展到后期,容易有并发症,但是也不要放弃。

我有个女病人缺乏健康管理意识,患上糖尿病还是胡乱吃喝,结果她40岁找到我时已经是糖尿病并发肾衰竭了,全身浮肿,精神情绪都很差。我一边给她仔细讲解病情,一边开导她,叮嘱她要注意生活细节。后来通过中西医结合治疗,肾衰竭控制住了。30多年过去,她现在生活得很好,也不需要做肾透析,偶尔出现脚肿或指标异常,就找我用中药调理一阵子。

那么在血糖稳定的情况下,如果病人有浑身无力、食欲下降、腰膝酸软等脾虚肾亏的表现,在冬季服用膏方是很理想的。经过冬天的调理,第二年病情更稳定,也不容易出现并发症。

比如我另一个女病人,今年90岁了,找到我时患糖尿病多年,而且还有甲状腺功能减退、高血压、肝硬化等病,情况比较复杂。

我先用中药给她治疗,病情稳定后就用了膏方调补。第二年冬天,病人主动来吃膏方,说吃了感觉身体舒服很多。家人也很爱护她,冬天吃膏方的习惯她保持了10多年,身体情况很稳定。

前几年,她查出肺癌,虽然年龄偏大,但情况还算好,手术后也用膏方调理,胃口睡眠精神各方面都很好。家人经常给我发来她的生活照片,看到自己的病人健康,我比他们还开心。

糖尿病人要“五驾马车”并驱

也许有人会问,糖尿病人要少吃甜食,怎么还吃膏方?其实只要开方医生把握好配伍的中药材,制膏时用木糖醇代替蜂蜜、冰糖等甜味剂,他们完全可以吃膏方,且能达到治病和滋补身体的双重目的。

这里要重视的一点是膏滋开路方。有些糖尿病人胃肠道消化功能也弱,此时投膏滋药反而会加重脾胃负担,故宜使脾胃健运为先,谨防“虚不受补”。提前2-3周运用“开路方”健运脾胃、理气化湿,待湿邪得化、脾胃得运,再投补益膏方,则便于后续消化系统能更好地吸收,发挥膏方最大功效。因此,我建议找资深的中医师辨证开方为佳。

最后,我想强调的是,对于降血糖、改善代谢综合征和糖尿病并发症,中药确实有着很好的效果,但糖尿病人绝不能认为用上药就万事大吉了,因为再好的药也不能抵消不良生活习惯带来的影响。所以,我强调“五驾马车”并驱,即控制饮食、遵医嘱服药、自我血糖监测、加强运动和糖尿病教育,一天都不能松懈。

方回春堂城西馆坐诊时间: 每周四上午

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