急诊科 心内科
记者 金晶
通讯员 王蕊 江晨 童娅玲
天气越来越冷，感冒的人逐渐增多。最近，18岁的大一男生小郑来到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。
三天前，小郑和同学们深夜打了场篮球，大量出汗后，当晚就开始发烧、咳嗽。他以为是出汗后被冷风一吹感冒了，自己吃了点退烧药和抗感冒中成药后，坚持照常去上课。
但几天时间过去，他的体温反反复复徘徊在39℃，好不容易降下来后，整个人的状态却非常不好。
“虽然退烧了，但感觉病情没缓解，反倒加重了，全身疼痛、心慌心悸得晚上睡不着，还不时有胸闷情况。”小郑在宿舍辗转反侧，被室友们硬拖着送来急诊科。
接诊的急诊科医生觉得他不是普通感冒这么简单，详细进行了一番检查、化验，结果让医生心头一紧——心电图上显示小郑窦性心动过速，心肌损伤标志物为正常值近千倍，心功能、肝肾功能的检测结果显示，他多个脏器出现一定的损伤。他被诊断为“急性心肌炎”，如果再拖下去会成为暴发性心肌炎，发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高。
这个结论让医护人员如临大敌，心内科急会诊的专家立即赶到，进行了积极的协助诊疗，对小郑给予营养心肌等对症支持处理。好在小郑就诊还算及时，避免了病情进一步加重。随后，医生建议小郑转入心内科病房继续治疗。
一听说要住院，还没意识到问题严重性的小郑很抗拒，一心想着赶紧出院，别耽误学业。在急诊科和心内科专家耐心地从医学角度，再三说明疾病的凶险和后续治疗方案后，小郑才同意住院治疗。
浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强主任医师介绍，暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎，是心肌炎中最严重的类型。“它的主要特点是起病急，病情以小时为单位飞速进展，患者很快就会出现心功能衰竭及严重心律失常，并可能伴有呼吸衰竭和肝、肾功能等多脏器功能衰竭，早期病死率极高。”陆主任说，很多人没有认识到它的凶险，此前急诊科就接诊过多例以为是感冒而拖延过久的暴发性心肌炎患者。
浙大一院心内科主任郭晓纲教授强调，对于暴发性心肌炎来说，预防重于治疗。深秋已至，昼夜温差大，陆远强主任同样提醒大家，别对感冒掉以轻心，若不慎感冒且迁延不愈，一定要尽快就医。