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干眼症能不能彻底治愈? 发病和更年期有关系吗?

2024-11-05

记者 张慧丽 整理 通讯员 包单霖

温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)杭州院区干眼专科副主任傅亚娜副主任医师,近期进入浙医在线直播间针对干眼症进行科普,并对病友提问进行答疑。特选出几个有代表性的问题,附上医生的回答,希望对有相同困扰的你有所帮助。

提问人:@xiaoX

干眼症能不能彻底治愈?

省眼科医院杭州院区傅亚娜:干眼的发病因素众多,其中比较常见的原因就是电子屏幕的过度使用、昼夜节律紊乱等,这些因素对于干眼的发生影响较大。如果要从发病的源头控制,现实中完全不接触电子产品或者严格限制使用时间是比较困难的,几乎不可能做到,因此从这个角度来说,彻底治愈不现实。

根据我国最新的相关专家共识,干眼症被定义为慢性病,就像高血压、糖尿病,因此可能需要长期甚至终身的干预,实行慢病管理和维护。如果经过干预后,眼睛舒服了,经过评估后也可以暂停治疗,等后期病情有反复继续治疗,就像治疗感冒一样。

当然,如果长期管理得当,眼表的健康就会处于良好的状态,干眼严重程度会大大减轻,出现并发症的概率大幅降低。

提问人:@糖葫X

干眼症的发生和更年期有关系吗?环孢素和小牛血清可不可以长期使用?

省眼科医院杭州院区傅亚娜:干眼和更年期有显著的关系。干眼众多的发病诱因中,很重要的一项就是身体的性激素水平。相比较男性而言,女性本身就是干眼的高发人群,随着更年期性激素水平下降,进一步引起眼表的泪液分泌水平下降,诱发或加重干眼。因此,干眼症的发病人群中最常见的就是围绝经期或老年女性。

至于用药,环孢素是一种免疫抑制剂,由于浓度非常低,因此一般只适用于干眼患者的抗炎治疗。环孢素起效时间长,治疗维持期也长,一般建议使用三个月起步,维持用药半年以上。一些重度干眼患者,或伴有自身免疫疾病的,可能需要使用1-2年,甚至长期使用;小牛血清本质是一种营养剂,基本没有副作用,但它的营养丰富,需要在0-4℃的环境下保存。其次,正因为营养丰富,开封后容易引起污染,建议打开一周就要更换,所以用药成本比较高。对于重度干眼且伴有角膜上皮脱落的患者,可以使用一段时间,待好转后停药。

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