结核外科
记者 俞茜茜 通讯员 张弛 厉小园
这天下午4点，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）结核外科接到一通紧急电话，一名肺结核咯血患者急需转到医院治疗。
晚上8点，随着救护车的声音响起，42岁的徐先生被迅速推进了结核病房。就在徐先生在床上调整坐姿时，突然开始剧烈咳嗽，紧接着，鲜血不断从他口中涌出，血液迅速堵塞了气管，导致他感到胸闷和呼吸困难，嘴唇发紫，氧饱和度急剧下降。
“医生，你们要救救他呀！他还这么年轻！”徐先生的家属在病房外的走廊上心急如焚。
夜间值班的喻国灿副主任医师迅速组织了抢救工作，包括开通静脉通路、药物止血、紧急呼叫结核ICU气管插管，同时联系放射介入科。在一系列紧急措施下，大量鲜血从徐先生的气管套管中被吸出，心电监护仪显示氧合有所提升。然而，如果不能及时止血，徐先生仍面临窒息或失血性休克的风险。
立即进行支气管动脉栓塞术成为当务之急。在徐先生的病情稍微稳定后，由结核ICU的徐节坤副主任医师、结核外科的江茜主管护师以及喻国灿副主任医师组成的抢救小组，迅速将他护送至介入中心。
介入手术开始时，徐先生的气管插管内仍然不断有鲜血吸出，但杨俊医生凭着精湛的技术在半小时内成功栓塞了5支血管，迅速止住了出血。
后续的胸部CT检查结果显示，徐先生右肺上叶、左肺已全部毁损。对于这位40岁的患者来说，他的两肺中只剩下两个肺叶能够正常工作。
是什么导致徐先生的肺遭到这种近乎“毁灭性”的打击？
原来，徐先生早前就出现咳嗽、咳痰的症状，但因为症状不严重，没有及时就医，也不知道自己感染了结核，最终才导致如此紧急状况的发生。
结核病是致死性传染病中的头号杀手，其危害性不容忽视。根据《2023年全球结核病报告》显示，每年有130万人死于结核，意味着每天都有3500多人因结核病丧生。
浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）结核外科团队提醒，肺结核的早期症状可能包括咳嗽、咳痰、午后潮热和夜间盗汗。如果咳嗽持续两周以上，应尽快就医检查，以排查结核病。延误治疗可能导致各种并发症。
肺结核作为呼吸道慢性传染病，以药物治疗为主，对症治疗及手术治疗为辅，药物治疗的基本原则：早期、规律、全程、适量、联合。一旦出现如大咯血、胸腔积液、脓胸、缩窄性心包炎等外科手术处理指征，也需尽早外科处理。