李艳 浙江中医药大学硕士，针药俱佳，擅长中医内科和中医妇科疾病的治疗，如头晕耳鸣、呼吸道疾病、脾胃病、失眠、高血压、冠心病、风寒湿痹、亚健康、闭经、痛经、不孕不育、肌瘤囊肿、乳腺病、更年期综合征等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周四下午、周日上午； 方回春堂三墩馆：每周三、周六全天，周四上午； 方回春堂城西馆：每周二、周五全天。
口述 李艳 记录 亦宣 记者 秦锋
最近有一位70多岁的老奶奶，在家人的搀扶下，缓缓走进我的诊室，看上去满脸疲惫和痛苦，坐下后，便开始述说起自己的病情：
“医生，你看我的脚面到小腿都肿了半个多月了，晚上脸皮也有点肿，我这身体啊，越来越差了。我本来就瘦，还贫血，总是感觉疲劳乏力，口干得很，晚上要起夜3-4次，大便也不成形，睡不好觉，胃口也不好，耳朵还老是嗡嗡响，左边耳朵还闷堵得慌，你能不能帮我看看？”
我仔细为她把脉，又查看了舌苔，心中大致有了判断，接着问她之前是不是有心动过速的情况。
老奶奶说，5个月前因为心动过速住过院，当时心率都到170次/分钟了，不过住院治疗后倒是恢复正常了。
在中医里，水肿与肺、脾、肾关系最为密切。老奶奶年纪大了，身体虚弱，水湿代谢就失常了，就像河道堵塞一样，水就潴留在体内，溢出来就造成了水肿。她之前心动过速，现在又水肿，看起来像是实证，但实际上是本虚标实。
治疗上以化气、行津、导浊为原则。首先要健脾除湿，这样就能帮助身体运化和吸收水液，就像给河道疏通一样；然后通行三焦气机，让那些浊气能顺着往下走；同时还要温肾，这样可以促进身体的元气运行起来。
在持续治疗的这段时间里，我也密切关注着她的病情变化。一天，老奶奶再次来到我诊室时，她的脸上洋溢着笑容，脱掉鞋子跟我说，她的脚面和小腿都不肿了，感觉身体也轻快多了。
还有一位67岁的大爷，他的情况也让我印象深刻，走进诊室的时候，不停地咳嗽着。
大爷说他这咳嗽好几个月了，一直都好不了，咳得也不厉害，但就是迁延不愈，喉咙里总是有白痰，还特别干，有时候还头晕，两小腿也肿起来了。
看了之后，我认为他是三焦水液代谢失常导致的。治疗的关键在于恢复三焦的水液代谢功能，通过增强肺的宣发功能，疏通三焦气机，兼顾扶正与祛邪，使体内水液得以正常分布和排出。
在具体治疗上，我会用到一些既能发汗又能利尿的中药，这样既可以从体表排出水分，又可以从体内排出水分，双管齐下，达到更好的治疗效果。
治疗了一段时间后，大爷不再咳嗽了，小腿也不肿了。
小腿水肿虽然看起来是一个局部的问题，但在中医的眼里，它是身体整体失衡的一种表现。我们中医会全面考虑人体各个脏腑之间的相互关系，从肺、脾、肾等多个方面入手。