记者 吴双
浙江医院副院长陈新宇和浙江医院老年病科副主任徐立宇副主任医师，国庆节前做客浙医在线直播间，和大家聊了“如何未雨绸缪，提高老年生活质量”的话题。“老年病-浙医在线病友群” 群友的提问，两位专家做了专业解答。以下整理了部分精彩问答。
93岁老人摔了一跤，手术后要注意什么？
提问人：@惠×
93岁老人，女性，摔了一跤，肋骨、股骨头骨折，股骨头手术做了，目前出院回家休养，照顾上要注意什么？
浙江医院徐立宇：不知道这位老年朋友的状态是可以行走还是仍在卧床。如果还在卧床，那就要注意卧床可能导致的几个并发症：压疮、坠积性肺炎、静脉血栓等。
老年人摔倒还是要重视，因为骨折卧床带来的并发症很可能会使这个骨折成为老人的“最后一次骨折”。如果这位老年朋友已经可以起来行走，一定要在家人的配合下继续康复训练，在康复过程中，注意平衡能力及安全。
浙江医院陈新宇：还要找到之前摔跤的原因所在，是外在的还是内在的，针对问题进行及时调整，尽量避免下一次的摔跤。康复治疗师这边也可以进行咨询，通过制订符合个人情况的康复方案，进行针对性康复。也可到我们的老年防跌倒门诊进行进一步咨询。
胃癌术后卧床不起怎么办？
提问人：@悠×
我母亲86岁，胃癌手术后住在康复医院里，前段时间突然长了带状疱疹，背上一大片，老人现在卧床不起，这样的情况怎么护理？
浙江医院徐立宇：可能由于胃癌术后，患者的免疫力下降，所以出现了带状疱疹。这个朋友关注的是怎么护理，从我们的角度来分析，可能会关注为什么这个患者会卧床不起。是营养不良、乏力造成的，或是患者长期卧床导致肌肉流失出现了老年肌少症，还是带状疱疹的疼痛导致她不敢动，我们要找出这个患者卧床不起的原因。
建议这位朋友带着母亲来我们老年病科看看，如果不方便也可以拿一些资料给我们来看看，除了原先疾病的诊疗，我们还要关注到一些可能的并发症，如压疮、肺炎、静脉血栓等。
浙江医院陈新宇：老年人可能同时存在生理、心理、社会等层面的问题，我们会对老年人先进行一个综合评估，除了一般的常规检查，还要更多、更全面地对老年人的情况进行评估。作为老年科医生，我们实际上是在拼拼图。当身体老化后，老年人的全身都会随之出现问题，或者心理上也会随之产生改变，我们要做的就是收集老年人全身上下各类疾病或老年综合征的拼图，把它们都拼凑起来，看到一个全貌。再通过多学科团队，来提出适合这个患者的治疗方案。
为什么身边的老人都有高血压？
提问人：@晓×
为什么身边的老人都有高血压？年龄大了就一定会有高血压吗？
浙江医院陈新宇：高血压、高血脂、高血糖确实是现在老年人非常容易得的病，现在人们的运动习惯不好，会导致肌肉的减少，毛细血管受到影响越来越少，所有的血液都往大的中间的血管集中，在老了之后，血管的压力就会增加，然后血管的弹性也越来越差，就会导致血压上升。从某种程度上来说，这是人体老化的一种表现。如果四肢肌肉含量都达标，血脉通畅，血压就会慢慢平和下来。
说起来，现在高血压的高发跟人们的生存年龄增加以及生活习惯的改变，例如吃高油脂食物、缺乏运动等习惯都息息相关，所以也出现了不少高血压的年轻患者。还是要从日常生活中进行改善，从生活习惯上进行改变。
年纪大了一走路就头晕是怎么回事？
提问人：@龙×
我72岁，一走路就头晕，看什么科好？
浙江医院陈新宇：头晕可能牵涉到很多不同的原因，牵涉到各个不同的学科，神经科，脑部病变或者体位性低血压，听力、视力的变化也会造成头晕。之前我遇到过一个患者头晕，我建议他去看心血管科，后来发现他是房缺导致血压下降，做完手术后症状完全消失了。所以头晕还是建议尽早来医院做个鉴别，看看到底是哪里出了问题。
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