带你认识宁波市杭州湾医院
通讯员 陈思言 记者 诸芸
提到创伤这个词，很多人可能都觉得离我们很遥远。
其实不然，近年来，创伤发病率也在不断增高，创伤在我国已成为第4大死亡原因。创伤的严重程度差距很大，轻微的创伤可能是局部疼痛、肿胀、淤血等症状，但严重的创伤会出现全身性的反应，可能造成大出血、休克、意识障碍甚至死亡。
创伤治疗往往涉及多个医院科室，因此在严重病患的救治中，快速有效地进行多学科联合救治非常关键。作为“沪甬合作”办医模式的创新探索，上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）自成立以来就对标“百姓家门口的上海一流医院”目标，在2023年11月筹建了创伤中心。
创伤中心成立以来，已经救治了多例严重创伤患者，其中许多都是争分夺秒与死神赛跑，将患者从死亡线上拉了回来。
被利器伤到颈部心脏一度骤停
创伤中心启动联合诊治流程
如果没有医院创伤中心的联合抢救，王先生不敢想象后果。
今年4月的一个晚上，年近四十的王先生和朋友在一起时，一不小心被利器割伤了脖子，鲜血直流，朋友见状连忙拨打120，将其就近送到了杭州湾医院救治。
送到医院后，急诊医生第一时间给王先生做了初步检查诊断：他受伤严重，颈部的伤口足足有二十多厘米长，两三厘米深！考虑到王先生情况非常危急，需要启动创伤中心联合诊治，当晚值班的急诊科护士长陈城马上联系了创伤中心负责人黄平。
创伤中心启动联合诊治流程，甲状腺外科、五官科、普外科、胸外科、血管外科、骨科等科室的医生迅速集结起来进行多学科联合会诊，与此同时，医院利用沪甬两地医疗共建优势，马上连线上海仁济医院的专家参与线上会诊。
各科室专家会诊后确定了初步治疗方案：考虑到颈部构造复杂，需要马上做一个增强CT，明确受伤的详细情况：比如血管损伤程度，是否伤到甲状腺、气管等部位，再根据伤情确定下一步诊疗方案。
王先生从急诊室转运到影像中心的过程中，紧急情况发生了，可能是气管有损伤，血管流出的血堵住了气管，王先生突发窒息和心脏骤停。在一旁守护的医生当机立断：迅速暂停检查，送回急诊进行二次抢救。急诊和麻醉科医护人员已经就位，王先生一回到抢救室就接受了插管和心肺复苏治疗。因为抢救及时，王先生的心脏恢复了跳动，气道也暂时恢复通畅，为进一步检查赢得了时机，大家终于松了口气。
等王先生情况较稳定后，参与创伤中心联合诊治的专家们经过研判，认为还是要给王先生做血管造影，否则无法准确评估病情，治疗无法继续开展。检查结果显示，王先生不仅血管裂伤，甲状腺和气管也都有裂伤。让大家感到后怕的是，差一点点，就可能伤到颈动脉。
做完相应检查和评估后，诊疗团队很快就为王先生制订出了手术方案。最终经过一个多小时的手术，医生争分夺秒地将王先生破损的气管和血管都顺利缝合了，随后将他送进ICU进一步治疗，王先生的生命体征终于稳定了下来，经过后续治疗顺利出院。出院时，王先生一个劲儿地向医护人员道谢。
小伙车祸导致20%肝脏碎成“豆腐渣”
幸亏遇上了一支“联合救治医疗队”
27岁的小何（化名）很不幸，他刚刚经历了一场生死危机：在一场摩托车交通事故中身受重伤，甚至20%的肝脏碎成了“豆腐渣”，命悬一线！
但他又是幸运的，在送到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）救治后，遇到了一支强大的多学科联合治疗团队，迅速启动了多科室联合救治，帮他在生死危急关头争取到了生的希望。
事情要从7月1日说起，老家贵州的小何在宁波前湾新区一家餐馆做后厨帮工，因早上打不到车，他决定骑着摩托车上班，但中途发生了一场严重的车祸，小何当场昏迷，被120送到医院后经过医生初步诊断，小何的状态非常糟糕：全身上下多发伤，存在蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、右肺气胸、肝脏破裂、腹盆腔有大量积血、右胫骨开放性骨折，已经处于休克状态。
对小何而言，时间就是生命。但他全身上下伤的地方多，伤情又重，先处理哪个部位，先动哪个手术，如何制订最佳手术方案？这些都是考验。好在宁波市杭州湾医院对此有着丰富的救治经验，医院创伤中心的运作模式已经日渐成熟，由急诊科、普外科、骨科、神经外科等十多个科室组成的多学科团队，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为严重创伤患者提供高效的最佳治疗途径，帮助危重患者缩短救治的时间，提高抢救成功率。
小何被送到医院急诊室的第一时间，创伤中心就行动起来了，普外科、神经外科、骨科、胸外科、麻醉科、手术室等多科室的医生们都加入了联合救治，在综合评估后判定小何腹腔的肝脏破裂最为致命，要马上手术。骨科医生在为小何骨折部位做了基础外固定后，医院普外科执行主任钟鸣迅速组织普外团队进行救治，金铭亚主任医师为小何做了肝脏切除手术，手术在30分钟内就完成了。
“肝脏其实很脆弱，在剧烈的碰撞中，20%左右的边缘部分肝脏都已经碎裂成了豆腐渣的状态，无法修补，我们果断选择了切除，整个过程很短，也为后续的骨科等治疗争取了时间。”金铭亚从事普外科诊治已经超过30年，在他看来，这样的手术难度更多在于多学科的协同救治，抢时间，选择最佳治疗方案，这些才是手术最终成功的关键所在。
小何在创伤中心各科室医生们的共同救治下，在手术后第三天就度过了危险期，很快就可以出院。
提升救治效率
创伤中心发挥巨大作用
“多例针对严重创伤患者的救治案例，充分体现了我们创伤中心的救治效率。”宁波市杭州湾医院医务部主任、创伤中心负责人黄平是上海仁济医院骨科专家，他非常清楚对于创伤严重的患者而言，时间就是生命，而且需要多学科的联动配合。
近些年，因交通事故等导致的创伤患者增多，国内许多医院开始建立创伤中心，但大多集中在大城市医院，区县（市）一级的医院很少有创伤中心。
黄平参与了医院创伤中心的筹建工作，他告诉记者，当初就是考虑到宁波市杭州湾医院主要服务前湾新区以及宁波周边地区的患者为主，成立创伤中心意义重大。
创伤中心成立还不到一年时间，但已经形成了一套成熟的应急响应机制：一旦接诊重伤患者，医务部会第一时间组织多学科团队协同抢救。同时，医院邀请上海仁济医院的各科室专家随时在线会诊，相关科室分工明确，已初步建立一套相对完善的创伤急救体系，确保创伤患者得到迅速、高效、专业的救治，有效地降低了创伤患者的死亡率及致残率。
通过创伤中心的联合诊治，能够在最短的时间内确定最佳的治疗方案，不仅大大提高了患者救治的成功率，对其家庭而言，也能帮助他们减少许多治疗费用。在救治创伤病患的同时，中心也承担起了培养更多本地医生的责任，让他们具备更加专业的创伤救治经验，不断提高创伤中心的水平和能力。
医院分管医疗、信息的副院长秦骏说，目前医院还在创伤中心的基础上不断用“数字化”推进“靠前救治”，即严重创伤患者没到达医院、还在救护车上时，患者的各种相关身体健康状态以及用时多久才能到达医院等信息，都通过技术“先一步”传回医院，创伤中心可以提前介入启动联合救治，为患者争取更多的抢救时间，赢回更多生命的希望。