神经外科
记者 金晶 通讯员 吴泽宇
杭州徐伯今年七十出头，十年前他左耳开始听力下降，以为是年龄增大后的正常退化，并未过度在意此事，且自己平日身体健康，并没有其他任何明显不适。
对听力下降这件事，有时候他会去家附近的小诊所做治疗，之后听力感觉会有所好转，但过段时间又回到老样子。
近两年来，徐伯的听力下降情况越来越严重，几乎到了失聪的程度，近段时间还频繁头痛。子女觉得不能再这样拖下去了，于是带他来到杭州师范大学附属医院就诊。
接诊的神经外科副主任程军副主任医师为徐伯安排了头颅磁共振检查，结果显示，“左侧桥小脑角区听神经瘤，考虑老年脑”。困扰徐伯许久的听力下降原因找到了。
看到报告，程军马上安排徐伯住院，因为他脑内的这个足有普通核桃大小的肿瘤已经压迫到脑干、小脑及面神经，如果继续拖延，可能会进一步压迫颅神经等，导致更严重的并发症，如面部神经的功能障碍进一步加重、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、脑积水、小脑性共济失调等。
在与家属充分沟通并做了完备的术前准备后，程军团队为徐伯实施了“经乙状窦后入路听神经瘤切除手术”，术中显微镜下全切肿瘤，并行面神经电生理监测下保留了面部神经。术后徐伯恢复良好，左耳听力得到了明显恢复，正准备下一步的康复训练。
程军说，对于体积较小且生长缓慢的肿瘤，推荐采取观察等待策略或立体定向放射治疗，定期进行MRI检查等影像检查，以监控肿瘤的大小和生长速度。
对于体积较大，或者生长速度较快，或者引起严重症状的肿瘤，需要采取更加积极的治疗措施，面神经电生理监测下手术切除为最常见的治疗方法。
程军提醒：如果出现不明原因的耳鸣、听力下降等症状，应及时到正规医院耳鼻喉科或神经外科就医，排除听神经瘤的可能，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗，避免造成不可逆损害。