父子打拼做石材装修,不幸先后确诊矽肺 “连呼吸都成了难以完成的任务”

双肺移植后,他们重获新生

2024-10-06

老林(左)和韩威力(右)合影留念

记者 金晶 通讯员 王蕊

“耶!”9月12日,在浙江大学医学院附属第一医院肺移植及普胸外科病区门口,57岁的老林和他的主刀医生韩威力主任拍了一张特别的“纪念照”。这一瞬间,凝聚了太多不为人知的艰辛与感动。

父子同做石材装修

30岁的儿子先倒下了

老林,安徽人,早年来到上海打拼,主业是石材室内装修。他的儿子小林初中毕业后便跟随父亲一起从事这份看似平凡却异常辛苦的工作。每天十几个小时,身处粉尘弥漫的工作环境中,父子俩不曾戴过防护口罩,习以为常地忍受着这些看不见的“杀手”。

时间一天天过去,生活看似向着美好的方向发展,直到2021年5月,年仅30岁的小林倒下了。原本健康的他逐渐感到身体不适,起初只是轻微咳嗽和气短,后来发展到吃饭、走路都困难重重,最终连呼吸都成了难以完成的任务。一次次的治疗无果,身体虚弱到只剩98斤,离不开氧气机的他几乎被逼到了生命的边缘。

被诊断为“矽肺”

肺移植是唯一救命希望

家人慌了,老林慌了。带着一丝希望,老林辗转各地求医,最后得到了那个令人窒息的诊断——“矽肺”(尘肺病的一种),一种由于长期吸入含二氧化硅粉尘引起的严重职业病。此时的小林,唯一的救命稻草就是双肺移植。

在嘉善某医院,经过评估,矽肺导致小林肺部纤维化,使得呼吸功能逐渐衰竭。正是因为这个原因,小林出现憋闷、气喘等症状,需要每天吸氧才能缓解一些。

小林入院时状态很差,已经下不了床、无法走路,只能半躺或坐着睡觉,若得不到及时有效的治疗,会因呼吸衰竭而死亡。对于他来说,换肺是他生存的唯一希望。

“你们赶快去杭州的浙大一院,找韩威力主任做评估。”嘉善当地医院的医生建议。

心急如焚的老林带着小林的全部检查资料直奔杭州,找到浙大一院肺移植及普胸外科主任韩威力主任医师。

“经过系统评估,目前的情况,内科药物与一般外科手术已无法处理,只能靠肺移植来挽救生命。但你儿子的情况已经非常差,即便是做肺移植手术,可能只有30%的希望。”韩威力如实告知老林。

“哪怕只有10%的希望,倾家荡产也要拼一把。”老林斩钉截铁回答,没有丝毫犹豫。

很快,120救护车保驾护航,小林转至浙大一院之江院区,由于病情危重,在之江院区,医护人员为小林用上ECMO(体外膜肺氧合),一边和生命赛跑,一边等待爱心馈赠。

2021年10月,心有大爱的逝者捐献出双肺,经国家卫健委COTRS系统分配,与小林配型成功,小林被送进了手术室,成功进行了双肺移植。

下了手术台后,小林扛过了围手术期感染关、排异关等,关关凶险。浙大一院肺移植及普胸外科凭借几百例肺移植术后管理帮助他成功闯关。小林转入普通病房后,浙大一院康复医学科专家还为他量身定制了康复方案,像布置家庭作业一样为他开出运动处方。

事实证明,肺移植的选择没错。经过一段时间的康复,小林不仅能自由走动,还能畅快呼吸新鲜空气。

避不开的“魔咒”

双肺移植迎来重生

儿子手术后一年,老林觉察到自己的身体也出现了不适,和儿子之前发病的症状几乎一模一样:胸闷憋气,走一段路就要停下来歇歇。

有了儿子的“前车之鉴”,老林很快找到韩威力主任进行评估,虽然做了最坏的打算,但“矽肺,尽快肺移植”的结果还是给了老林当头一棒。

老林知道越早做手术预后越好,但当初为了给小林看病,已耗尽了家里所有积蓄,他必须去筹自己的手术费。

装修的活是不能干了,老林决定趁着身体情况还没有那么糟糕时,继续打工攒治疗费。

这一干就是一年多,直到2024年初,老林的每一口呼吸已离不开吸氧。“脸色青一块紫一块,坐着不舒服,躺着也难受,胸口像压了一块大石头,吃饭也没胃口。”

怀揣打工攒的钱,又跟亲朋好友借了些,老林再次找到韩威力主任。

2024年7月20日,国家卫健委COTRS系统分配,老林配型成功获得了供肺。韩威力及其团队结合ECMO(体外膜肺氧合)技术为老林行双肺移植手术。打开胸的那一刹,韩威力眼眶也不禁有些湿润——这斑驳不堪的黑肺背后,是无声无息却又从未停息的“中国式父爱”。

浙大一院作为浙江省终末期肺病专业诊治中心,是浙江省首批获得肺移植专业资质的医院,肺移植围术期的生存率和远期疗效在国内一直处于领先地位。

术后,医院的医护团队日夜守护,及时调整诊疗策略并处理各种突发状况。针对老林的特殊情况,团队为他量身定制了个性化的术后管理方案,帮助他快速康复,恢复呼吸自由。

在医院各科的通力合作下,肺移植术后常见的移植肺失功、急性排斥反应、急性心功能不全、严重肺部感染、肾功能不全、吻合口瘘等常见并发症均未在老林身上出现。

术后,在医护团队的精心照护下,老林快速恢复,8月8日顺利出院。9月12日,出院后第一次复查,老林声如洪钟,走路带风,中气十足。

话语间,老林掏出手机,给韩威力看他们父子二人的合影:“儿子胖了二三十斤了,现在给人家当司机,身体各项指标都很好,我自己各方面感觉也很不错。”

专家呼吁

别等到最后一刻才决定移植

在这场父子与命运的抗争中,肺移植手术给了他们重生的机会。然而,矽肺带来的伤害却不容忽视。韩威力呼吁从事相关工作的人一定要做好防护,减少粉尘的吸入,在粉尘污染的环境中工作时一定要戴上防尘口罩或防尘面具,以此来预防矽肺的发生。

韩威力同时表示:矽肺等尘肺病是常见的职业病,尤其在长期暴露于粉尘环境的工人中,发病率极高。这类疾病早期症状不明显,但一旦发展,肺部不可逆的纤维化将导致严重的呼吸衰竭,唯一的治愈手段就是肺移植。

哪些肺部疾病适合做肺移植?一般来说,如果慢性肺部疾病经过积极内科治疗仍无法控制疾病进展,两年内死亡的风险超过50%,就建议患者做肺移植。目前来说,最常见肺移植病种主要包括:

1.慢性阻塞性肺病;

2.间质性肺病,尤其是特发性肺间质纤维化,这类患者一旦确立诊断,我们就建议患者前来咨询肺移植;

3.弥漫性支气管扩张;

4.尘肺;

5.原发性或继发性的肺动脉高压;

6.其他还包括肺淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉积症、弥漫性泛细支气管炎等罕见病。

韩威力主任提醒:肺移植是终末期肺病唯一治疗方法,但千万别等到最后一刻才决定移植。如果您的肺部疾病已经明显影响到生活质量,呼吸功能明显下降、行动困难,需及时来专科就诊评估。