@呼吸2群 浙医在线病友群
@东×北：吕主任，我一直在吸这药（茚达特罗格隆溴铵吸入剂）6-7年了，每天游泳也坚持了6-7年，现在感觉走路上楼不怎么气急，这药能停不？
@杭师大附院吕群：这个是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期维持用药，一般建议COPD患者长期用药。药能不能减量，首先要看患者急性发作的情况，其次要看肺功能是否有改善，同时也要看外周血中嗜酸性粒细胞数量。
如果一年当中有1次急性发作，或者肺功能没有明显改善、外周血嗜酸性粒细胞计数比较高的患者，是不建议减量的。
游泳确实是改善颈腰椎和提升肺功能非常好的锻炼方法。人体呼吸运动，牵涉到任脉督脉、五脏六腑、肌肉等，游泳恰好可以锻炼到这些器官和肌肉。如果是跑步锻炼，快跑时的呼吸达不到我们要求的呼吸节奏，就不太适合COPD的患者，当然慢跑或快走患者可以承受的话，也是非常好的锻炼方式。
@东×北：我当时肺功能做出来是中度慢阻肺，走200米路或上到二楼就要气喘。这个药我现在隔天吸一颗，这段时间感觉自己好多了。
@杭师大附院吕群：虽然你的感觉变好了，但这可能只是气管扩张的效果，而支气管、肺泡炎症所导致的结构改变很难得到太大改善，实际的肺功能测定未必会有明显好转。这个药的作用时间能够维持24小时，按照药品说明书要求一天一吸，所以我们建议在每天的同一时间吸入，不建议自行减量，用药目的是为了控制症状，防止急性加重，改善生活质量。
@东×北：谢谢吕主任，我那时候就是走路气急，本身就会游泳，就去游泳锻炼了。
@杭师大附院吕群：游泳是目前COPD患者运动康复最好的方法之一，而支气管扩张剂是COPD治疗的基石，没有药物治疗打开气道，那游泳也行不通。
所以，在慢性呼吸系统疾病的管理上，药物治疗和康复锻炼相结合越来越被重视，对于改善疾病和提高患者的生活质量很有帮助。如果不会游泳，男性朋友可以换成呼吸操，女性朋友可以换成做瑜伽。
（记者 张静 通讯员 朱韵熙 整理）
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驻群医生：杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科主任吕群主任医师
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