舒筱媛 毕业于广州中医药大学，擅长针药并用，从各种复杂多变，看似毫无关联的症状中找出核心病机，治疗各种疑难杂症或虚实夹杂、久治不愈的疾病，如无明显病因的尿频尿急、疑难咳嗽、慢性支气管炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、腹泻便秘、急慢性湿疹、荨麻疹、失眠、疲劳综合征等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周二全天
口述 舒筱媛 记录 亦宣 记者 秦锋
王女士近年来时常感到心慌心悸，每次发作的时候，就觉得好像有股热气一直从身体冲到脸上，接着上半身就开始冒汗。尤其是疲倦、心情激动紧张时就容易发作。当时西医诊断为：蒸发性室上心动过速。她用西药治疗了一段时间，但只能暂时舒服点。于是，王女士就想着试试中医的办法，前前后后找了三位医生，可是效果都不怎么好，病情还是老样子。
后来，王女士在她朋友的推荐下，带着厚厚一叠西医检查报告和之前吃过的中药处方来找我。这些方子里，有的是养心血的，有的是养心阴的，有的是补心阳的，各种治疗思路都尝试过了。
我经过仔细的四诊，发现王女士的舌质偏红稍嫩，苔薄白，脉稍细沉而弦。这让我判断，她的这个病主要问题不在心，而在肝，是因为肝阴血不足，肝风上扰，影响了身体。治疗应该补肝阴血，敛肝熄风。我给她开了一些对症的中药，让她回去吃。
过了一个星期，王女士再来复诊的时候告诉我，她心慌心悸的情况确实好了很多，发作没那么频繁了。这让我很高兴，以为可以继续用这个方法治疗。但是，没想到再接着吃，效果就不怎么好了，反而还比之前差了。治疗好像进入了瓶颈，怎么也看不到明显的进步。
直到第五次复诊的时候，我更加仔细地询问了王女士病情的发展和她现在的感觉。她提到，有时候心慌心悸发作会觉得胸口闷，还会打嗝或感觉胃里有气上来。我认为这是新的突破口，判断她的病情除了之前说的肝的问题，还有脾虚和痰阻气滞的情况。
根据这个新的发现，我调整了药方。又过了一周，王女士再来复诊时，非常高兴地说她心慌心悸的情况大大减少了，胸口也觉得舒畅很多，心情都跟着变好了。之后，我又继续用这个方子为她巩固了三周，其间，她的心悸再也没发作过。
通常这种四处寻医都难以看好的病，病机往往很复杂，治疗起来需要花不少时间去慢慢摸索、调整。就像王女士的情况，她的病既有肝阴血亏虚，又有痰阻气滞。病机上通常肝阴血亏，阳气就会相对有余，而阴血不足与痰湿两者在治疗上又是截然相反的。
因此在治疗上，药物比例与治疗先后都需要谨慎斟酌。益气健脾但不能升肝气，以免妄动的肝气被激起反而加重病情，同样，补阴也不能过于滋腻，否则可能会让痰堵加重。