杨光国 主治中医师 毕业于贵州中医药大学，先后师从全国名老中医专家盛增秀、贵州省名老中医颜鲁萍、遵义市名老中医陈延，贵州省第一批名中医传承工作者，擅长运用中医中药治疗糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、便秘、肠易激综合征、慢性肠炎、急慢性肝炎等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周二下午、周五上午； 良济和中医馆：每周二、三、四、日上午，周六下午。
口述 杨光国 记录 亦宣 记者 秦锋
这几年在门诊中，我发现湿热因素在胃病患者中呈上升趋势。
徐先生，53岁，他说新冠后身体就一直不舒服，频繁感到身体乏力，腹部胀满不适，大便不成形，咽喉不舒服。到医院又检查不出什么问题，后来用中药调理了3个多月，但症状未见明显改善。
我给他诊断后，认为他是湿热内蕴，影响了脾胃的运化功能。于是采用“甘露消毒丹”合加“藿香正气散”加减，为他清热利湿。
治疗一周后，他再次来复诊时，面带喜色地表示，乏力、腹胀、咽喉不适感减轻，大便虽然还有点黏滞，但已成形。同时，舌苔变黄，虽然中后部仍显厚腻，但整体症状已大为好转。基于此，我在原方基础上适当调整以巩固治疗。
又服用了2周中药后，之前困扰他的各种症状都消失了，整个人精神焕发。
还有位田先生，今年52岁，胃部不舒服两周多，下午3点-4点的时候特别明显，稍微吃点东西，上腹部就有饱胀感，偶有隐痛，口苦，大便黏滞。胃镜检查显示：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。
他的情况比较复杂，是阴虚夹湿热，治疗存在矛盾，清热利湿难免伤阴，而滋补阴精又不免助湿，所以在开方的时候这个药量不能太大，两者要兼顾牢，以免出现此消彼长，不利于身体恢复。
吃了一周中药后，他的症状稍有减轻；到第五次复诊时，他说近几天睡眠比较差，凌晨4点-5点的时候容易醒，于是我又加了些改善睡眠的中药。
中医有句话叫“胃不和则卧不安”，门诊中我发现，40%的胃病患者睡眠质量都不是很好，有时候治疗失眠可以从脾胃着手。
又调理了一段时间，他最后一次来复诊时，表示睡眠改善了，胃部不舒服的情况基本好了。我跟他说，如果胃镜检查出来病情好转了，就可以不用来了，并推荐了一款中成药让他做日常保养，那次之后，田先生就没有再来过。
湿热对肠胃的影响最为直接。因为我们每天都要吃东西，有些患者一吃水果就腹泻、大便不成形，有些患者身体乏力，吃补气的保健品也不顶用，有时候我们从化湿的角度去治疗，反而能达到良好的效果，不一定非得见胃病就只治胃病。