徐唯玮 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任医师
27岁女孩小陈平时工作压力大，经常下班回家就躺下刷手机，一刷就到半夜。最近，小陈又迷上了一款新游戏，“变本加厉”熬夜玩，熬了快一个月，开始出现全身乏力、喉咙疼痛等症状，后来又出现了持续低烧。
她以为是感冒引起的，吃了点消炎药，但不起作用，发烧的时间越来越长，脖子疼到连喝水都困难，并且痛感不断向上蔓延到下颌和耳后，还出现心慌、手抖、时不时出一身汗的症状，每天都处于极度疲惫和昏昏沉沉的状态。
实在受不了，小陈来到我们医院发热门诊就诊，接诊的水丽燕医生为她排除流感、新冠等病毒感染后，结合她颈部有压痛、甲状腺及颈部淋巴结彩超等检查报告，建议到内分泌科进一步问诊，于是转诊到我的门诊。
通过触诊发现，小陈的甲状腺肿大且质地坚硬，随后的血化验提示“甲功异常”， 颈部影像报告结果也显示甲状腺区域有肿胀，最终被确诊为亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。
因为病情拖了较久，症状也比较严重，我为她进行了糖皮质激素治疗，服药后，小陈的不适症状逐渐消失，后续仍要定期复查血压指标以确认是否完全恢复。
亚甲炎虽然没有甲亢、甲减两兄弟为人所熟知，但是每到冬春季，在浙大一院内分泌科的门诊中，这种疾病的患者都会猛增。
亚甲炎初期会出现肌肉疼痛、疲倦、发热和咽痛，之后进展为甲状腺肿胀、疼痛和轻度吞咽困难，患者常常会在照镜子时发现自己的脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显疼痛。
目前，亚甲炎病因尚未明确，但通常认为与病毒感染等原因有关，不少患者在发病前都曾有过感冒的病史，所以很容易被误认为是感冒。
亚甲炎在30-50岁的女性群体中最常见，发病率是男性的5-10倍，病情往往短则数周，长则半年，甚至更长。由于病毒破坏了甲状腺滤泡细胞，使甲状腺所储备的甲状腺激素释放入血液，从而导致甲状腺毒症。如果不加控制，典型亚甲炎患者会经历“先甲亢、后甲减、再好转”的过程。
具体表现为：甲亢时体重减轻、怕热、心动过速等；之后出现水肿、怕冷、便秘等甲减症状；随着甲状腺滤泡细胞内储存的激素释放完毕，多数病人会在数周至数月内逐渐好转，甲状腺肿或结节也会逐渐消失，仅有少数病例发展成为永久性甲减。
我们的甲状腺无时无刻不在分泌着一种对人体来说非常重要的激素——甲状腺激素。这种激素是生长发育、细胞代谢的“提速剂”，甲状腺也被称作人体“路由器”，它通过激素影响着我们心血管、消化、骨骼肌肉、神经、皮肤、毛发甚至生殖系统的工作，一旦发生异常，几乎全身器官都会受到牵连。
在这里特别要提醒大家，虽然亚甲炎是一种良性的自限性疾病，但若未经规范治疗容易反复。疲劳熬夜是治疗亚甲炎的大忌，疲劳熬夜使人体发生应激刺激，需要内分泌系统额外分泌更多激素，去维持体内的代谢和热量消耗。长此以往，各类甲状腺疾病也就“不请自来”。此外，无处排解的压力和不良情绪、不当的饮食习惯等均会暗中伤害甲状腺。
预防甲状腺疾病最好的方式就是培养良好的生活习惯，积极调整情绪和心态等。遇到甲状腺的不适，应尽快到正规医院就医。
记者 金晶 整理