张培祥在门诊 医院供图
张培祥用杉树皮夹板为患者固定复位
浙江省立同德医院“致敬名老中医”系列报道
记者 张慧丽 通讯员 应晓燕 张煜锌
“黄芪20克、川牛膝9克、鸡血藤15克……”早上7点刚过，浙江省立同德医院骨科门诊的一间诊室里，传出张培祥中气十足的声音，操着一口带着富阳乡音的普通话。对面的助手按照张培祥的交待迅速调整好药方，将回执交到病人手中。
每周一至周五上午5个半天门诊，年门诊量万余人次，为了方便病人就医，耄耋之年的张培祥依旧坚持着每天提前一个小时上班的习惯。清晨5点起床，用过简单的早饭，张培祥便收拾齐整出发前往医院。老病人清楚他的习惯，也早早候在诊室门口。不过，即使是这样，张培祥上午的门诊也常常严重“超时”，拖到下午才能吃上一口中饭。
要是有病人预约了当天的号源却没有出现，张培祥还会让助手逐一打电话确认，得到确切的回复才会离开诊室。“骨伤病人行动不方便，万一有点什么情况耽误了呢？不能让人家辛辛苦苦跑个空。”
一个个小习惯、一处处小细节，方方面面为病人考虑，归根到底四个字——心之所系。
中医世家，源远流长
1942年，张培祥出生在富阳上图山村一个中医世家。远近闻名的富阳张氏骨伤在此发源，传承至今已有190余年，“张氏骨伤疗法”被列入国家“非物质文化遗产保护名录”。
早在清朝咸丰年间，张培祥的爷爷就在当地开诊施医，那时候开始，他就将浙北一带颇为流行的一种土方法——杉树皮治疗骨折，应用于前来求诊的病人身上。爷爷去世后，张培祥的父亲和叔叔接班，继续在家行医。张培祥是张氏骨伤第五代传人。
家就是诊所，诊所就是家。自幼耳濡目染，很小的时候，张培祥就能在父亲和叔叔看诊的时候帮点小忙。“每天晚上，父亲就要将第二天需要使用的内服、外用药物准备好，我就围在父亲身边帮忙，时间久了，认识了许多药物，开始对医学产生了兴趣。每逢寒暑假，我就在诊所抄方，替病人熏蒸、贴膏药和包扎伤口。”
1961年高中未毕业的张培祥就在叔叔——浙江省名中医张绍富的指导下学习中医伤科、内科知识，开始在富阳东图乡做赤脚医生。之后，张培祥先后在富阳东图医院和富阳常安卫生院工作。时至今日，张培祥依然觉得在基层工作的那些年为自己的职业生涯打下了尤为坚实的基础。“来看病的都是乡里乡亲，不只是骨伤，头疼脑热各种问题都来看，这也让我迅速成长起来，不断扩充临床实践经验。”
1979年，浙江省中医药人员考核选拔给了张培祥踏进省城杭州的机会。经过多轮选拔，他从2万多名考生中脱颖而出，成为28名入选者之一，被分配到浙江省中医药研究所（浙江省立同德医院）工作至今。
特色技术，疗效为证
凭借家传技艺及不断的临床实践，在治疗骨伤科疾病中，张培祥擅长利用杉树皮夹板代替传统的石膏来固定复位接骨，配制祖传药粉调制膏药外敷伤口，并辅以太乙雷火神针熏条熏蒸，同时内服中药，以达到活血化瘀、消肿止痛的功效。
张培祥介绍，夹板外固定是一种能“动”的固定形式，根据肢体动态平衡的原理，从肢体生理功能出发，在骨折复位后选择不同材料，制成适用于各部位的夹板，并用扎带系缚，以固定垫配合，从而保持骨折复位后的位置，使肢体内部因骨折所致的动力不平衡得到恢复。
用什么材质的夹板固定很有讲究，需同时具有可塑性、韧性、弹性、吸附性与通透性，质地轻的更好，而杉树皮在完美符合这些要求的同时取材方便，价格还低廉，优点非常多。“杉树皮作夹板，每周检查时摘取方便，发现部位不正随时可以纠正。一般仅需用杉树皮夹板固定骨折端附近1个关节，便于功能锻炼，达到动静结合的目的。配合具有接骨续筋、活血化瘀的中药，便能加速患肢血液循环，促使骨折早日愈合。”
20世纪80年代，骨折病人一般只能使用石膏固定，当时大多数人的观念里，用树皮治疗骨折始终是民间的土方法，不怎么信任。刚到杭州工作时，骨折病人找上张培祥，听说只是用树皮固定而不是石膏，赶忙退了出去。每每遇上这样的情况，张培祥并不急于解释、挽留，“能不能医好，病人自己最清楚，只要他们亲身体验过一回，接下来自有选择”。
短短几年内，张培祥的门诊量呈倍数增长，最忙的时候一天接诊过114人。有一回，一位公司老板手臂意外骨折，医生一看就表示必须上石膏。“但我过半个月就要到国外出差拜访大客户，石膏既不方便也不雅观……”公司里有同事是张培祥曾经的病人，便建议他去看看。后来，张培祥给他用上杉树皮夹板固定，辅以药物治疗，几天后逐渐消肿。这位老板按计划出国，虽然手上缠着绷带，但对日常行动的不便降到了最低，顺利完成拜访任务。
治病救人，主动上门
三四十年前，交通远没有现在发达，考虑到重症骨伤科病人外出不便，张培祥主动参与到“家庭病床”的诊疗形式当中，上门为病人提供服务。“这张‘病床’不在医院，而是家里那张床。完成医院的工作，就利用休息时间赶到病人家里去，开方、换药、包扎……对病人来说，一般
我的上门频率是每周一次，有的病情比较危重、复杂，频率会相应高一些。都说‘伤筋动骨一百天’，基本上每个病人要持续上门三四个月。”张培祥手上的病人当然不止一个，因此，忙的时候一周无休，每天都需要抽出时间上门，甚至一天跑几户人家。“家庭病床”的诊疗形式，张培祥一坚持就是10多年。
为了回报家乡父老的关爱，从2003年开始，结束工作日的门诊，每周六，张培祥都会回到富阳老家上图山村，免费为父老乡亲疗伤治病。一开始只是附近的乡亲，后来消息渐渐传开，周边城市的病人也慕名而来，诸暨、桐庐、浦江……张培祥没有犹豫，不管是不是乡亲，通通不收钱。每周六如约而至的义诊，风雨无阻，至今已超过20年。
有一年，张培祥走在路上，碰到同村的老相识，意外得知他的妻子因为严重的腰椎间盘突出卧床不起，辗转多家医院，治疗了两个多月却收效甚微，张培祥立刻跟着他回家看诊。“从我第一次去，到她痊愈，一共是369天。”在那一年零四天的时间里，每次义诊结束，无论多晚，张培祥都要赶去这位同村家里替他的妻子复诊、开方。
百年传承，不忘初心
古稀之年，张培祥先后被聘为浙江省名老中医专家传承工作室和全国名老中医药专家学术经验继承工作室指导老师，经过几年的带教，为本单位和基层单位培养了10多名学术继承人。
2012年开始，结束了每天上午半天的专家门诊，下午的空闲时间，张培祥就在书房梳理总结自己几十年的临床实践经验。历经5年时间，张培祥手写书稿20余万字、绘图200余张，完成《张培祥治伤经验》和《骨折的杉树皮夹板外固定疗法》两本专著，并由学生整理后正式出版。同时，张培祥通过开办继续教育学习班、中医适宜技术推广等方式，将自己的家传技艺传授给更多的骨伤科医师。
谈及为什么想成为医生，张培祥回答得很实在，“小时候的想法很简单，家庭影响是一方面，我们那个年代的老思想，总觉得成为救死扶伤的医生是光宗耀祖的事，走出去都面上有光”。但真正走上这条路，张培祥的想法自然而然地变了，“行医的最高境界，不是为自己，而是为他人”。
行医62年，每一句来自病人的感谢，依旧令张培祥感到无比欣喜与满足，一如当年刚成为赤脚医生的张培祥，在被他治好的第一位病人脸上看到笑容的那一刻。
张培祥
1942年生，浙江富阳人。浙江省名中医、富阳张氏骨伤第五代传人、浙江省中医药学会骨伤名中医。1995年，被授予“全国卫生系统先进工作者”称号。5次被评为浙江省卫生厅系统先进工作者。
从事中医临床和教学工作62年，擅治骨伤，尤其在四肢骨折手法整复和杉树皮小夹板固定以及中药汤剂辨证施治及膏药外敷治疗脊柱关节退行性疾病方面有独到之处。
2014年，国家中医药管理局批准设立“张培祥全国名老中医药专家传承工作室”。带领团队承担国家中医药管理局中医药适宜技术研究项目“杉树皮外固定治疗伸直型桡骨远端骨折”，获浙江省中医药科技创新二等奖，浙江省科学技术进步三等奖，被列为国家“十五”攻关计划。
手写书稿20余万字、绘图200余张，编著出版《张培祥治伤经验》《骨折的杉树皮夹板外固定疗法》等专著。