疼痛科
记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜
前段时间，来杭求医的金大姐一走进浙江省人民医院，就引来不少惊异的目光——她上半身穿着短袖还直冒汗，下半身却穿着自制的棉裤。而当天，室外最高气温超过40℃。
“腿痛，痛起来要命一样，还有就是腿很怕冷。”
“您的腿冷是一直就冷，还是发作时才冷？”
“一直都是冷的，感觉骨头缝里都是冷。”
“脚冷的症状持续多久了？”
“冷了有二十多年了吧，每年就算是夏天都冷到穿棉裤。街坊邻里都知道我得了这样的‘怪病’，在老家跑了多家医院都没有看好。”
……
在浙江省人民医院疼痛科主任李顺主任医师的专家门诊， 60多岁的金大姐讲起了自己的病史。
年轻时，金大姐的身体不错，干体力活得心应手，却在40岁后被“怪病”击倒。起初，金大姐以为双腿出现疼痛是劳累的关系，之后双腿又开始莫名其妙怕冷，随着时间流逝，腿痛、怕冷的症状越来越严重。冬天倒可以多穿几条裤子，但到了夏天就麻烦了，金大姐只能自制夏天穿的棉裤。也不是没去过医院，但金大姐的问题始终没有得到解决。
“上半身和下半身不成了‘两截’？单单腿那么怕冷从来没听说过……”家人及好友怀疑是金大姐自己的心理作用。自己痛苦又难以解释，向来直爽的金大姐一度变得沉默寡言。
直到几年前，邻村也有人出现和金大姐差不多症状，同病相怜的两个人互相“佐证”，大家才逐渐相信。
转机出现在不久前。金大姐的儿子在网上刷到浙江省人民医院疼痛科主任李顺团队的相关报道，顿时兴奋起来，觉得母亲久治难愈的“怪病”有希望了。邻村同样腿痛怕冷的病友得知后让人捎来话，说如果金大姐治好了，一定告诉他一声，他也要来杭州治疗。
初步了解情况后，李顺将金大姐收治入院。经检查，她被确诊为椎管狭窄。
“患者腿发冷的原因是椎管狭窄压迫了腰交感神经。”李顺解释，当腰交感神经被压迫时，血管可能会持续处于收缩状态，导致下肢的血液供应减少。血液流动缓慢，带来的热量也相应减少，从而使双腿感觉发冷；另一点则是体温调节失常。腰交感神经还参与身体的体温调节机制。当腰交感神经受压时，体温调节功能会受到影响，导致下肢的温度无法正常维持。身体可能无法准确地感知下肢的温度变化，也无法及时做出相应的调整，从而使双腿发冷的感觉更加明显。
“不过像金大姐这样腿痛、腿冷到大夏天穿棉裤，且病史长达20年的还是很少见的。”
明确病因后，金大姐接受了“双侧L4/5 内镜下腰椎间盘切除术”。术后，椎管狭窄得到缓解。
临出院，李顺来病房看望金女士。“手术之后感觉怎么样？”“腿不痛了，冰冷的感觉也基本消失。准备丢掉棉裤了，希望以后不再发作”。金女士还表示，自己回到家就马上给那位同病相怜的老乡递消息，希望他也能顺利恢复。