27岁女孩被催婚引发焦虑性失眠2年多 63岁大哥阳后痰浊内阻失眠1年多

清末“三张”张山雷第三代传人、八旬老中医管荫槐: 现代人失眠病因病理病机各有不同,辨证清晰效果就理想

2024-09-05

记者 张静

都说睡眠是最好的补药,如果睡不好觉,就会出现胃口不佳、神疲乏力、焦虑烦躁、记忆力减退等一系列不适,直接影响生活。

“失眠只是表象,好的医师要找出失眠的病因、病理、病机,才能用相应的‘理法方药’去解决,这是解决失眠的关键。”汤养元管荫槐医生说。

管荫槐,副主任中医师,今年80岁,临床60年。管荫槐家学渊源深厚,其父是民国时期的知名医生,授上校军衔。1961年,管荫槐又拜师名中医蔡竺根,成为清末民初著名医家“三张”之一张山雷的第三代徒孙,后进入公立医院工作。

为了看病,管荫槐放弃了院领导的聘任,专心临床。转眼60年,管医生在各类病症上,都积累了丰富的经验。他牢记师长“做中医先做人,要始终把病人的利益放在第一位”的教诲,看病时强调实用性,以“精准快”的治病特点帮助各类患者重拾健康。

管荫槐表示,现代人常见的失眠包括肝气郁结型、痰浊内阻型、心脾两虚型、肝肾阴虚型等,要根据具体辨证,因病施治,效果就理想。

肝气郁结型

父母催婚引发焦虑

27岁女孩失眠了2年多

小刘姑娘,27岁,浙大毕业,平时工作压力较大。

另一头,老家的父母一再催婚,小刘只得不断相亲。因一时找不到合适的伴侣,又怕父母不高兴,她很烦恼,思想包袱越来越重。

渐渐地,小刘入睡变困难了,好不容易睡着,又眠浅多梦,凌晨三四点醒后就睡不着了。1年后,她几乎没法工作了,一上班就哈欠连连,每天心烦气躁,还总是悲伤欲哭。

医生诊断她是焦虑症,引起了失眠,开了抗焦虑的药。但1年多吃下来,小刘失眠的情况并没得到改善。去年,小刘找到了管荫槐医生。

仔细望闻问切后,管医生辨证其为肝气郁结,肝郁化火后上扰心神。遂开以疏肝解郁的中药,以清热、养心、安神为治则,大致以丹栀逍遥散+甘麦大枣汤来加减。

开始喝中药后,管医生就让小刘停了抗焦虑的药。半个月后复诊,小刘高兴了,告诉管医生:“入睡时间从1.5小时缩短到半小时了,以前靠吃药才有的3-4小时睡眠,也直接变成6小时。”

管医生遂在原方基础上,每次随症加减,2个月后,小刘睡眠问题彻底解决,脸上的笑容多了,整个人精神焕发,恢复正常工作了。

“睡得好,不焦虑,现在觉得找个对象,心理上也不用那么为难。”小刘恢复了年轻女孩该有的活力。

痰浊内阻型

63岁大哥头昏脑涨

14味中药2个月解决1年多失眠

周大哥,63岁。自从2021年“阳后”,就失眠了。2023年到管荫槐医生门诊前,他已经先后跑了很多医院,看了不少医生。

“管医生,朋友介绍我来的,你看我有没有希望好起来。”周大哥无奈地说道,“每晚只能睡2-3小时,苦啊!白天头昏脑涨、头晕头重,还常常心悸。早上起床,喉咙里还有黏痰,整个人懒洋洋的,一点没力气。”

管医生看周大哥舌质胖,舌苔白中带黄,一搭脉,又弦又滑,辨证为痰浊内阻、蒙蔽清阳。遂以苓桂术甘汤、温胆汤为主方加减,开了14味中药。

“管医生,我很严重的,哪里都没看好,你就14味药?”周大哥疑惑不已。管荫槐笑着说:“看病不在于药多,关键要对症,你先吃一周再说。”

一周后,周大哥复诊,开口就说:“管医生,管用管用,我吃了药,能多睡2个小时了!”管医生就原方随症加减,2个月后,周大哥摆脱了失眠苦恼,恢复了精气神。

管荫槐说,这张失眠方,还是他30年前治疗一位美尼尔氏病人时总结出来的,当时不只治好了病人的头晕,失眠也得到了解决。之后在痰浊类失眠中屡次使用屡次见效。

肝肾阴虚型

科研人员摆脱了失眠困扰

去年诊断为糖尿病第一时间找中医

莫先生,61岁,是北京的一名高级别科研工作者。

前几年莫先生来杭出差,吃饭时哈欠连连,他感觉很不好意思,就和同行提起自己失眠多年,在北京看了不少医生,还是一直睡不好。

第二天,同行就把他带到了管荫槐医生的门诊。

仔细四诊后,管荫槐辨证其肝肾阴虚,引发失眠。同时管医生观察莫先生眼睛,发现有一圈环状角膜色素环,建议他赶紧做脑部CT,要排除脑动脉硬化。

莫先生到医院一查,果真有脑动脉硬化的问题。管医生给他开中药方,同时管住动脉硬化和失眠,又详细叮嘱其生活注意事项。

之后几年,虽然常常熬夜,莫先生身体都很平稳,良好的睡眠也助力了他的科研工作。去年体检,莫先生发现血糖高了,第一时间通过微信向管医生求助。

“血糖早就正常了,我大概是第一个查出糖尿病,不找西医找中医的病人吧。”莫先生笑着说,“因为我知道管医生有办法帮助我。”

9月5日-10月4日,管荫槐副主任中医师在汤养元国医馆义诊,针对各类失眠、顽固性咳嗽、脾胃病、中风后遗症、眩晕等疑难杂症,每周送出30个义诊号。门诊时间:周二全天。有需要的读者可拨打电话报名。