儿时一次意外身体被“压缩” 花甲之年又同时遭遇胃癌和肠癌

他还有机会手术吗?

2024-09-02

记者 金晶

通讯员 马华君 王屹峰

术后第16天,67岁的老何在丽水老家静养。同时拆除了两个肿瘤炸弹,家人悬着的心得以安放。

意外导致身体畸形 又同时遭遇胃癌和肠癌

老何从小命运多舛。在他幼童时期,一次玩耍摔跤,不小心伤到脊柱,导致脊柱严重变形,身体发育受到影响,身高停留在十来岁孩子的水平,仅140厘米。

变形的脊柱,下胸椎、腰椎后突及侧弯畸形,老何的身体像被“压缩”了,胸廓向前凸出,腹部内脏挤在一起。

前些年,老何又不幸遭遇了一场车祸,伤到大腿,此后,走路变得一瘸一拐。

虽身有残疾,但老何一直努力生活,靠务农自给自足,领养了一个女儿,将她拉扯长大。

在女儿何女士的印象中,父亲一直很坚强,除了身体畸形,其他健康状况还可以,几乎不怎么生病,很少去医院。

但今年7月下旬的一次检查,打破了这份宁静。

“7月份我回了趟老家,我爸说他最近没什么力气,每天要大便两三次,都比较稀,已经持续了两三个月,人也瘦了10多斤,想想不对劲,就带他去当地医院做了个胃肠镜检查。”

何女士说,肠镜做到一半,她被医生叫了进去:“刚刚胃镜发现有胃肿瘤,现在做肠镜看到肠里有肿瘤,内镜都做不进去,挺严重,最好能手术治疗,赶紧去上级医院。”

父亲身上一下发现两个癌,何女士蒙了。

去杭州

要给父亲争取手术机会

虽不是父亲亲生的,但何女士却十分孝顺。面对突如其来的噩耗,她很快定了定神:父亲的畸形身体,再碰上两个癌症,当务之急,要找家好医院,能给父亲治疗、手术的医院。

很快,浙江省肿瘤医院在何女士的脑中闪现。“去浙江专门看肿瘤的医院碰碰运气,只要有机会做手术,花多少钱都愿意。”

7月28日,何女士带着父亲踏上来杭就医路。第二天,父女二人出现在著名肿瘤外科学专家、浙江省肿瘤医院党委书记程向东教授的诊间。

“一开始很忐忑,怕大专家‘嫌弃’我爸。没想到程教授非常耐心,仔细询问病史后安慰我们别着急,病情虽然复杂,但可以拼一拼手术。”何女士提到。

一场关于老何病情的MDT(多学科)讨论启动。

程向东教授团队评估认为,老何的胃癌考虑早期,可先尝试内镜下治疗,根据内镜病理再决定是否追加手术治疗。而肠癌处于进展期,位于降结肠的肿瘤有五六厘米大,且存在梗阻风险,需要手术治疗。

综合评估后,老何被转至结直肠外科病房进一步治疗。内镜中心先为老何进行了胃癌的ESD(内镜下黏膜剥离术)治疗,术后病理提示为中低分化腺癌,肿瘤浸润程度较深。

胃癌+肠癌,面对的又是老何这样的“特殊”病人,手术分期做还是同期做?结直肠外科副主任(主持工作)朱玉萍主任医师召集麻醉科、内镜中心、胃外科、手术室、护理部等再次进行多学科讨论。

胃外科专家建议追加胃癌根治手术,与肠癌手术同期开展。朱玉萍主任医师评估后认为,虽然老何的体形严重扭曲,解剖变异,手术操作空间变窄,但只要术前做好精准规划,仍可以尝试腹腔镜手术,最大程度降低患者创伤。

是一道光!

何其幸运,能遇上他们!

术前,朱玉萍主任医师和胃外科徐志远主任医师就手术顺序、手术入路及操作孔布局等进行了充分讨论和合理规划,麻醉师进行了充分的麻醉风险评估,手术室和护理团队也做好了充足的准备。

一切准备就绪,8月15日,老何接受了胃癌和肠癌的同期手术。正如先前预判的一样,老何的解剖结构严重变形,组织层面紊乱,暴露异常困难。专家团队屏气凝神,妙手拆弹。徐志远主任团队先为老何施行腹腔镜下胃癌根治术,紧接着,朱玉萍主任团队行腹腔镜下左半结肠癌根治术,凭借娴熟的手术技巧,在狭窄的操作空间内细微谨慎、层层拆弹,在体内完成了胃癌和肠癌切除后的重建,最后在下腹部取了一个辅助切口取出胃癌和肠癌标本。

两个手术耗时四个多小时,成功完成。术后,病房里的快速康复马上跟进。术后第二天,老何便可下地行动,术后第三天开始进食流质,六天符合出院标准,接下来,老何还需进行规范的辅助化疗。

在程向东教授看来,老何的手术成功,展示了医院肿瘤多学科合作的优势,同时,成功开展高难度手术也是医院外科实力的整体体现。

看到两癌加身的父亲得到医护人员无微不至的照顾,恢复得这么好,何女士热泪盈眶,“何其幸运,遇上了这群有爱可敬的白衣天使,他们就像一道光,照亮了我们全家人希望的天空”。