内分泌科

23岁胖小伙拎着一瓶芬达来住院 医生哭笑不得: 血糖高成这样,还喝甜饮料?!

2024-08-27

记者 吴双 通讯员 吴玲珑

23岁小朱体型偏胖,过去一两个月间,因为天气炎热,他差不多每天都要喝四五升水或饮料,但体重半个月减掉了20多斤。

会不会是糖尿病?朋友提醒他糖尿病的典型症状就是“三多一少”(多饮、多尿、多食,体重减少),小朱不敢懈怠,到医院一查:空腹血糖43mmol/L(正常值3.9-6.1mmol/L,大于等于7mmol/L为糖尿病),随机血糖84mmol/L,果然“中招”。

小朱很听劝,当机立断表示愿意住院接受胰岛素治疗,但是他到病房报到时却拎着一瓶芬达,让医生震惊不已:血糖高成这样,居然还喝甜饮料!

小朱解释,门诊医生说过,血糖这么高,可能会导致酮症酸中毒,吓得他赶紧上网搜索该怎么办,没想到竟然查到“碳酸饮料里含有碳酸氢钠(小苏打),是碱性的”,于是他便买了一瓶碳酸饮料喝了起来,心想这样不刚好能中和一下?

浙江医院内分泌科史蕾医师表示,糖是碳酸饮料的主要热量来源,过多的糖分摄入只会导致糖尿病患者病情恶化。此外,“人体内的酸碱平衡是由体液和血液决定的,不大容易受外界因素影响,更不会因为吃点碱性或酸性的食物就改变。”史蕾说。

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师介绍,2型糖尿病目前仍不能治愈,但近年来的研究表明,有些2型糖尿病是可以逆转的。这种逆转的本质是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复,逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等,即“无药缓解”。临床中,像小朱这样新诊断或病程较短、胰岛功能未严重损伤、超重甚至肥胖的2型糖尿病患者,逆转概率比较高。

经住院治疗,小朱出院后两周就顺利脱离了胰岛素的治疗,单独服用比较简单的口服药物,目前血糖控制良好。专家们对他的后续情况表示乐观。此前就有类似小朱这样的患者,出院后半年血糖持续好转,出院一年血糖持续稳定在正常范围后停药,达到了“无药缓解”的糖尿病逆转阶段。

但临床中也不乏一些年轻患者,逆转后就以为万事大吉,不仅不积极监测血糖,也没有保持良好的生活习惯,血糖指数又回到了起点。

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