制图 李前芳 高薇 （橙柿灵光智媒AI技术支持）
（上接A07版）
梦见飞翔、考试、掉牙
……
了解梦
了解自己内心的需求
“大多时候，人们只是把梦当成是毫无意义的臆想，很少有人知道梦境意味着什么。在清醒的状态下，我们的意识会压抑潜意识中不被认同和难以实现的愿望，不让其得到满足。而在睡眠状态，潜意识中的欲望会绕过意识的‘守卫’，并以‘化装’的方式乘机闯入意识而成梦。”
陈正昕说，“梦境其实给了我们很多启示，且恰恰揭示的是人体内心最隐秘的部分。因此，了解梦境，更加有助于了解自身的内心真实需求与感受，并有针对性地进行解决。”
“另外，梦境往往与做梦者自身的生活经历，尤其是早期的经历密切相关，而绝大多数心理问题缘于早期生活的创伤性经历，分析梦境有助于我们面对自身的成长历程，达到自我疗愈和完善的目的。”
对于一些常见梦境的象征，陈正昕表示，精神学家和临床心理学家曾对它们进行了广义的总结。
① 梦见飞翔：飞翔的梦往往都是愉快的。对年轻人而言，象征希望摆脱现实压力，追求轻松自由生活的愿望；对老年人是一种逍遥自在的状态。
② 梦见追逐：象征现实中遭遇的某种压力和威胁的焦虑感，特别是人际关系方面的问题。如果我们与人产生了矛盾，梦见被人追逐往往是感受到了他人的攻击或者敌意。梦到追赶的另一种情况，可能是在童年经历中受过创伤，是极度的恐惧和缺乏安全感的一种反映。如果梦见被追赶却怎么跑也跑不动，这反映的是一种肌肉松弛的生理现象。因为我们在睡觉的时候肌肉是松弛的，而大脑是活跃的，反映在梦里就是心里呼唤逃跑但却怎么都迈不开步子。
③ 梦见考试：现实生活中存在压力事件，在考试中时间越紧迫提示压力越大。
④ 梦见争斗：象征内心的攻击性受到压抑，现实生活中存在的不满难以释放。
⑤ 梦见死亡：可能存在健康问题，或者情绪抑郁，内心极度苦闷。
⑥ 梦见怪兽：提示内心感受到威胁，这种威胁大多来自自身。例如有做梦者曾因偷窃财物极度自责，梦境中便出现怪兽追赶和撕咬的场景，象征着自我的道德谴责。
⑦ 梦见掉牙：体现的是一种分离焦虑，反映了生活中重要的人或事离开自己的状况。对中老年人来说，梦见牙掉可能是对自己身体状况的担心；而对青少年来说则是一种成长的象征。
“还有梦见水、梦见蛇、梦见灾难等。当然，以上只是对梦境的通常解释，临床中对梦境的分析并不是这样简单地一一对应，而是需要根据做梦者的经历、生理特征和具体梦境做出沟通和分析。但有一点是肯定的，做梦者提供给梦分析师的信息越多，梦的分析就越能直达做梦者的内心，让做梦者把自己看得更为通透。”陈正昕直言。
多梦影响次日精神状态
超过一周
建议到医院诊断明确
也许你会发现，上述提到的梦境“负面情绪”占了多数。莫非这意味着：多数梦都是不愉快的？
其实不然。“梦是人体的情感映射，梦境中的情绪也往往更为真实和肆意。愉快的梦，有利于我们感知和宣泄白天压抑的情绪，让不良情绪得到抚慰，也可以有潜意识愿望实现的满足感。这类梦其实是占了大多数的。”陈正昕说，临床之所以分析梦，往往是做梦者做了不愉快的梦对自身造成了困扰，才会来寻求精神心理卫生专家的帮助。
“如果经常做一些不愉快的或恐惧害怕的梦，做梦者次日感到神疲乏力，影响正常的生活或工作状态，甚至时不时回忆起非愉快梦境，这样的情况超过一周，最好到医院检查明确下。”
有些梦境
可能是躯体疾病的提示
陈正昕表示，从临床来看，无论是中医还是西医，一些梦境是某些躯体疾病的信号。借助梦境分析，医生可进行医学诊断，从而帮助患者及早发现健康问题，及时接受治疗。
“比如《黄帝内经》认为，如果经常梦见自己吃土或者吃一些奇怪的异物，可能提示着脾胃问题。西医认为，出现疾病的器官会把感受传递到梦里，因为人的感受在白天活动时相对迟钝，夜深人静时身体和意识会敏感不少。
“临床数据显示，在不愉快的梦中，和情绪有关的梦占70%以上，其余的和身体疾病相关。比如生理刺激就会形成相关梦境。”
⑧ 陈正昕曾接诊过一名男患者，长期梦见找厕所，常常被憋醒，结果检查发现是前列腺增生的问题。
⑨ 有患者频繁梦到自己从高空坠落，感到心慌。陈正昕建议他做心电图检查，结果发现患者有心脏早搏。
⑩ 另一个患者，梦到自己总是吃活老鼠、活蛇，结果胃镜检查显示，他胃部有早期癌变。
⑪不久前，陈正昕接诊了自述头晕两个多月的周阿姨。老伴说，周阿姨躺上床后很快就打起呼噜，不一会儿开始唱歌，接着还手舞足蹈的，一拳打到老伴的脸上。老伴把她叫醒后，周阿姨却一脸惊愕，什么都不记得，还说梦见自己煮了红烧肉，刚拿起筷子准备塞进嘴里，就被老伴给叫醒了。
“检查诊断后，周阿姨的情况属于典型的快速眼动睡眠期行为障碍，主要表现为梦境现实逼真，有时甚至分不清梦境或现实。同时，她伴有明显的睡眠期手舞足蹈的行为，多数具有暴力性，如踢打、拳击、抓咬、跌落床下等，不仅影响自己的睡眠，也会让自己或同睡者受到意外伤害。”陈正昕说，值得注意的是，快速眼动睡眠期行为障碍不仅仅是单纯的睡眠障碍，它往往是帕金森病、路易体痴呆等神经系统疾病的前兆。
果不其然，在陈正昕的建议下，周阿姨在神经内科筛查出了帕金森病，目前正接受治疗中。
需要提醒的是，梦境不只是预示疾病，长期多梦会令人精神不佳，免疫功能下降。因此，多梦超过一周建议寻求医生帮助。
如何清晰记下梦的细节？
你有没有发现，对于梦，我们往往很容易遗忘。
比如在梦中和人争吵，但是醒过来后，我们就记不清楚那个争吵者是谁；比如梦到去某个地方，但走来走去怎么都走不出去，醒来还在迷路中；有时候感觉梦里明明有其他伙伴，却不记得他们是谁……
“当然，很多时候梦的分析并不涉及疾病，做梦者纯粹是对自己做的梦感到好奇，想探究自己的内心世界，那么就把梦境记下来。记录得越详细，医生或梦分析师能捕捉分析的信息就越多。”
陈正昕教大家如何记下梦的细节。从梦中醒来后，这时候的记忆最清晰，第一时间将梦的内容写下来，或者用手机记录下梦境，这样就能获得第一手的资料。
如果没有及时记下内容，到了白天记忆有点模糊，做梦者不妨问自己几个问题：梦中出现了哪些人物？梦里发生了什么？梦境中的哪些事情在现实中曾经经历过？梦中的人或事物让自己联想到了现实中的什么？梦里的感受是什么样的？如果感受比较模糊，可以试着闭上眼睛，回忆一下梦境，也许感受会更清晰一些。
研究梦境，能够帮助我们解决现实生活中的问题，无论是美好愉快的梦还是光怪陆离的梦或者是恐怖的噩梦，都是打开心灵深处的钥匙。我们请浙江省立同德医院精神卫生科、浙江省精神卫生中心医疗办公室主任陈正昕副主任医师，结合临床病例对梦境进行分析。
⑫
上班要迟到了 拼命骑车却到不了终点
梦者：男性，36岁，已婚，急诊科医生。有一次，梦见自己当天要值夜班，下午还在帮奶奶干活，天还挺亮。一看手表，糟糕，6点15分，迟到了。怪奶奶几句怎么没有提醒他后，赶紧拿包骑自行车出门。也不知怎么回事，拼命骑了半天，到晚上8点也只骑了1/3的路程。这时候突然碰到一个小女孩横在半路，他赶紧刹车，结果连人带车翻倒在地，还好人都没事。起来以后，他决定跑回家再开车去医院上班，到家开车的时候忽然又觉得奇怪，白班医生怎么没有电话催促呢？看看手机也没有坏，也没有未接来电啊。
陈正昕：急诊医生平时工作非常繁忙，显然他是一位敬业的医生，工作状态被带入了梦中。
首先是迟到，然后是焦急地赶路，形象地预示着工作中的紧张状态，但这种紧张状态明显是不健康的，于是在梦中出现了事故。过度的劳累会对自己或对他人带来伤害，在梦境中的情节就是翻车，最严重的后果自然就是车毁人亡。当然，梦者目前身心疲惫的状态也许没有非常严重，因此在梦中事故也没有造成特别严重的伤害。
现实中，如果梦者好好休息就一定会产生与工作脱节的危机吗？其实未必如此，在梦境中，即使迟到了也没有人催促梦者，说明即使梦者不在工作岗位上仍然不会有任何事发生，一切还是照常运行。梦者可以适当放松一下心情，注意休息，多花些时间陪伴家人，比如帮奶奶干活，也许就会拥有更健康快乐的生活。
⑬
一只巨大无比的蝎子 闯进家
梦者：女，30岁，连续失眠两周有余。好不容易睡着却是做噩梦，其中有个梦，她印象特别深刻。她梦到一只巨大无比的蝎子闯进了她家，想杀害她和她母亲。梦者的母亲和蝎子扭打在一起，梦者想去救母亲，但似乎又被什么力量所阻拦，她感到无能为力，只能在一边干着急，看着母亲受伤害。
陈正昕：梦者因失眠而就诊，问诊过程中她提到了这个恐怖的梦。当时，她对梦的记忆略显模糊，我让她闭上眼睛试着回忆，结果她突然哭出了声，想起了梦里的细节。
我问她看到大蝎子想到了什么，她回答，想到了近期发生的一些不愉快的事。
原来，梦者是独生女，嫁到杭州生了孩子后，她母亲为了照顾她，也来到杭州和女儿的小家庭一块儿住。结果，梦者的丈夫和母亲有不少生活上的矛盾，前不久，母亲实在生气，便回了老家。为此，梦者非常内疚。
梦里出现的大蝎子象征着她丈夫，以及丈夫和她母亲间的矛盾。梦者不想蝎子伤害母亲，而是想救母亲，但又无能为力，这又表达了另一层意思，即梦者在梦里进行自我开脱。因为在现实中，丈夫和母亲有矛盾，梦者应当充当调和的角色，但事实上，往往是因为梦者没有处理好，导致两人的矛盾进一步激化。对于梦里想救却救不了的情绪，实际是她白天内疚和自责的情绪想要在梦里得到化解。
通过测试和诊断，梦者有睡眠障碍和轻度的焦虑抑郁，我对她用了小剂量的改善情绪、抗焦虑的药物，同时对她进行心理辅导，缓解她自责的心情，也和她探讨了家庭关系。经过三四次的连续治疗，梦者的情绪已有好转并稳定。
⑭
梦里扮演侦探角色凶手全是熟人 醒后害怕不已
梦者：女，25岁，从事经济类的文案工作。她说已经有较长一段时间，晚上做梦梦到比较完整的杀人案。情节和侦探小说一样，从人物出场开始到找凶手，都是生活中的同学、朋友或亲属等熟人，自己则扮演侦探角色。她在梦里的情绪比较平静，没有感到恐惧，但是中途醒来后就会非常害怕，需要平复很长一段时间才能重新入睡。平时不看追凶小说和电视剧，不知道是什么原因会梦到这些。
陈正昕：有时我也做破解凶案的梦，每一次做这样的梦都会觉得很刺激，抽丝剥茧找出凶手的感觉有点令人兴奋。但很明显，梦者并不这样想，凶案给梦者的感觉是恐惧。恐惧的来源似乎并非凶案本身引起的个人安全的威胁，因为在梦中情绪一直都保持了平静。那么恐惧的源头就只有从出场的人物解释了。可以发现，所有的出场人物都有共同的特点：熟人。熟人的相杀，提示生活中梦者也许会遇到关系密切的人处于冲突中，比如朋友间的争吵、亲人间的矛盾或是同事间的恩怨。在梦中，梦者常常扮演的是侦探角色，也就是仲裁者，但正所谓手心是肉手背也是肉，这种角色让梦者左右为难，带来了巨大的焦虑感。这样的梦，一方面提示患者身边的亲友可能存在着矛盾难以解决，而潜意识提醒梦者卷入其中可能会带来一些麻烦，导致梦者的焦虑；而另一方面，也提示梦者可能是一个追求和谐、回避冲突的和平主义者，生活中很可能是一个老好人。
8月29日19：00-20：00 浙江省立同德医院精神卫生科 陈正昕副主任中医师在线解梦答疑
8月29日19：00-20：00
浙江省立同德医院精神卫生科 陈正昕副主任中医师在线解梦答疑
8月29日19：00，浙江省立同德医院精神卫生科、浙江省精神卫生中心医疗办公室主任陈正昕副主任医师将做客“浙医在线精神卫生科-梦境”交流群，和大家探讨并解析梦境。如果你经常做同一个梦，或者被不愉快的梦、噩梦等困扰，想知道梦境背后隐藏着什么样的内心世界，欢迎加入交流群。扫码添加“浙医在线小助手12号”（微信名：kbzyzx12）为好友，备注“梦境”，小助手会邀你进群。
你都做过什么美梦？欢迎来橙友圈“养生小招”分享你都做过什么美梦？欢迎来橙友圈“养生小招”分享，记得带上标签“梦境”。直接扫码参与，我们将综合发帖质量，送出由浙江省立同德医院提供的5个助眠药枕和10份甘麦大枣安神茶饮。