疝外科

“怪病”突袭 12岁男孩暴瘦近20斤

原来是这扇“门”罕见失灵

2024-08-01

记者 张慧丽 通讯员 宋黎胜

今年12岁的男孩晶晶来自黑龙江,天性活泼好动,像他这般年纪的孩子胃口都不错,也爱吃点零食。两个月前的一天,晶晶突然在吃完饭后说自己胸闷、不舒服,父母觉得可能吃饭噎着什么的,没特别当回事。

不想,之后这种情况不时出现,晶晶的症状逐渐严重到进食困难的地步,吃啥吐啥,最严重时甚至连喝水都下不去,体重也随之异常下降。父母觉得不对劲,带他去当地医院检查,发现贲门失弛缓。

这种之前从没听过的怪病,让男孩近两个月体重断崖式下降近20斤。

“看着孩子遭罪非常着急,我们四处打听,最终哈尔滨医院的朋友推荐我们上杭州,找王知非主任。”有了希望,一家人很快来到杭州。

“检查发现小朋友食管下段严重狭窄,使得食物无法正常进入胃内,因此才会出现无法喝水吃饭等症状。” 浙江省人民医院疝外科主任王知非了解情况后,立即安排晶晶住院,认为这样的情况需要外科干涉,“老是不能吃东西,人怎么受得了!”

充分准备后,王知非为晶晶实施了腹腔镜食管贲门肌切开术,手术非常顺利,影像显示食管贲门恢复通畅。术后,晶晶胸闷等症状消失,吃东西恢复正常,体重也开始慢慢恢复。

王知非介绍,贲门失弛缓症是一种罕见的食管肌组织病变,顾名思义,就是食管“松弛障碍”,即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。资料显示,贲门失弛缓症的发病率大约为十万分之一,绝大多数患者在25-60岁之间被诊断,儿童患者很少见。

“贲门失弛缓症的确切病因尚不明确,可能与食道神经细胞丧失、病毒感染、自身免疫反应有关。在极少数情况下,贲门失弛缓症可能是由基因缺陷引起。”王知非表示,治疗方面,采取手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻,从而解决进食困难的问题。