舒筱媛 毕业于广州中医药大学，擅长针药并用，从各种复杂多变，看似毫无关联的症状中找出核心病机，治疗各种疑难杂症或虚实夹杂、久治不愈的疾病，如无明显病因的尿频尿急、疑难咳嗽、慢性支气管炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、腹泻便秘、急慢性湿疹、荨麻疹、失眠、疲劳综合征等。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周二全天
口述 舒筱媛 记录 亦宣 记者 秦锋
今年天气异常，寒湿特别重，这对于本身湿气就重的人来说是个不小的挑战。这种湿气重的环境容易导致旧病加重或复发，还可能让人更容易感染与湿邪相关的流行性疾病。
刘女士六年来一直受到腰痛的困扰，尤其是今年，腰痛症状更加严重。为了缓解疼痛，她每个星期都得做一两次推拿，但缓解只是一时的，过不了多久疼痛立马回头。特别是在天气潮湿或寒冷的时候，腰痛会加重，她形容这种痛就像肉被撕开一样，并连着一整条左腿冷冷地痛。
四诊合参后，我认为刘女士的问题是阳气不足，同时受到外部寒湿的影响，给她开了相应的中药方剂治疗。七天后，刘女士反馈，腰痛只减轻了两三分，但是大便从松软变结实，小便频夜尿多的情况减少了，因此决定再来复诊看看。
第二次复诊时，刘女士相当高兴，她说现在腰痛大大地减轻，就剩下左腿还有点凉凉地痛，更让她惊喜的是，她以前抵抗力很差，三天两头不是中暑就是感冒，但这段时间都没有再出现这些情况，身体也感觉很舒服。
刘女士的病情相当复杂，她本身有10年甲减病史，除了腰腿冷痛，尿频尿多，还有妇科问题：白带多，月经量少，还容易上火。
刘女士因为阳气不足，导致身体内部容易积聚寒湿，同时也容易感受到外部的寒湿邪气。这种寒湿在经络中流动时，会引发腰腿疼痛，容易感冒，或者因为无法出汗，内热难以散发而频繁中暑；而在身体内部，寒湿会导致尿频夜尿多，以及妇科问题的出现。
面对这种虚实寒热夹杂，且病程较长的患者，为了减少患者用药后可能产生的不适，我在第一诊时会选择使用较为温和的药物，先试探一下患者的反应，再根据后续情况慢慢调整治疗方案，以便达到最佳的治疗效果。
另一位吴先生，一直以来身体湿气比较重，而今年更是受到了天气的影响，健康状态有所下滑。
今年初春，他反复感冒；到了夏天，他又开始频繁中暑。尤其是在上周流感后，他中暑的情况更为严重，几乎每两天就会发生一次。每次发作起来，他都会感到恶心想吐、小腹胀、胸闷心悸、头痛，以及全身乏力，这些症状严重影响了他的工作。
我仔细观察了他的舌脉情况，迹象表明他的肠胃因为湿热而壅堵，还有流感导致的风湿停留在体表。用西药退烧虽然有效，但容易留下湿邪，导致毛孔不能完全恢复开阖功能，进而影响散热功能，才会频繁引发中暑。
我给他开了一些能够驱散体表风湿和清除体内湿热的药物。经过两周的治疗，他的中暑频率大大降低，但他仍然有大便不畅，偶有腹胀的情况，这表明他体内的湿热还没有完全清除，于是，我让他继续服药一周，最终他的所有症状都消除了。