皮肤性病科
记者 俞茜茜 通讯员 李煦
9个月前，屠女士发现月经变得不规律，动不动就出血，这引起了她的重视，到医院做了一系列检查后，给了她当头棒喝：HPV16阳性，而且患上了宫颈癌。
屠女士接受了宫颈癌手术，不幸中的万幸，宫颈癌还属于早期，手术成功，术后3个月复查HPV也顺利转阴了。
屠女士本以为劫难就这样过去了，可半年后的一次复查又让她跌入深渊：HPV16再一次呈现阳性，更糟糕的是，活检提示有了新的癌前病变。
“明明已经转阴，怎么又复发了？难道宫颈癌手术白做了？”屠女士在朋友推荐下，走进杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于主任医师的“皮肤黏膜HPV感染”专病门诊。
针对屠女士的情况，卜璋于仔细询问了整个病史并为她做了体格检查，凭借经验，他特地嘱咐丈夫一起做检查。
这一回，卜璋于在屠女士先生身上找到了可疑之处——私处有一处表面光滑的黑褐色赘生物。屠女士丈夫说，之前一直以为是一颗“黑痣”，不痛不痒，所以从来没有关注过它。随后卜璋于将赘生物做了HPV检测和病理组织活检，HPV果然是16阳性，结合临床表现和活检结果确诊为鲍温样丘疹病，这种病与HPV感染，特别是HPV16感染相关。目前已发现的高危型HPV有20种左右，其中，HPV16和HPV18是引起宫颈癌的主要型别。
卜璋于提醒，一方查出HPV感染，最好是两夫妻同查同治，及早诊断、积极治疗和定期随访很重要，可以降低交叉感染，以及HPV反复感染的概率。
今年2月，杭州市2024年度十件民生实事项目确定，其中“温暖守护”在杭州项目提到，为适龄女生免费接种二价HPV疫苗1万人以上。
卜璋于提醒，9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机。这主要是因为相比大年龄女性，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高、效果更好。
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