数据来源：2023年浙江省中医院三院区
扫码看2023年杭州300多万门诊、住院病人看病互动报告
记者 吴双 徐芳 制图 刘婧楠 制作 王姝宇 通讯员 陈岩明 占伟江 吴煜 祁骥 王莉飞
你一年去医院几次？分别看什么病？是否好奇过，和你同病相怜的人多不多？
浙江省中医院统计了2023年全部300多万门诊与住院病人看病数据（注：包括湖滨、西溪、钱塘三院区），这些数据大致勾勒出了杭城老百姓2023年的健康画像。快报记者从数据中挑选了部分高发疾病，邀请省中医院相关科室的12位临床医生从病因、治疗、预防等角度逐个点评分析，供大家在管理自身健康时做参考。健康是幸福生活的保证，做自己健康的主人，未雨绸缪，提前预防。
性别
女人看月经，男人看咳嗽
位列十大疾病榜榜首
1 女性患者是男性的1.4倍
从数据看，门诊女性患者是男性的1.4倍左右。为什么女性会多一些？
省中医院门诊办公室主任孙华琴表示，这是多因素影响的结果。首先，女性在生理上对健康问题更敏感。女性生理周期、激素水平的变化等，使得她们对身体状况有更为细致的观察和感知。当出现不适时，她们更倾向于及时就医。其次，女性往往被赋予了更多关注家庭和个人健康的职责。这种社会角色的期待，促使她们在面对健康问题时，更倾向于采取积极措施。此外，现代女性在教育水平、健康意识上的提升，也使得她们在面对健康问题时，更愿意寻求专业的医疗帮助。
男性患者就诊比例较低，并不意味着健康状况更好。这可能反映了男性在面对健康问题时存在某些心理障碍，例如，他们可能因为担心被认为脆弱，或者不愿意承认自己的健康问题，而延迟就医。“我们鼓励所有患者，如果感到身体不适，都应积极寻求医疗帮助。”孙华琴说。
2 高血压、消化不良、肺恶性肿瘤，男性比例高
省中医院心内科朱敏主任说，确实有研究表明，男性高血压的发病率普遍高于女性，特别是在中年和老年人群中。这可能与男性和女性的生理差异、生活习惯以及遗传因素有关。男性往往更容易受到压力和不良生活习惯的影响，比如高盐饮食、饮酒、吸烟等，这些因素都可能增加患高血压的风险。
消化不良的情况在男性中也较为常见。朱敏表示，这可能与男性的饮食习惯、生活压力以及对健康问题的忽视有关。
省中医院呼吸与危重医学科朱渊红主任提到，男性肺恶性肿瘤的发病率确实高于女性。吸烟是导致肺癌的最主要原因，男性吸烟率普遍高于女性。此外，环境污染、职业暴露和遗传因素也可能对肺癌的发病率产生影响。
3 女性看得最多的皮肤病
——痤疮
女性痤疮的门诊看病率要高于男性，是女性更容易长痤疮吗？
省中医院皮肤整形美容科陶茂灿主任表示，女性痤疮的门诊看病率确实高于男性。这可能与多种因素有关，包括女性荷尔蒙水平的波动，特别是生理周期对皮脂分泌有影响。此外，女性更频繁地使用化妆品，这可能增加了毛孔堵塞和痤疮发生的风险。生活方式和护肤习惯的差异，以及女性对外貌的高度关注，促使她们更积极地寻求医疗帮助。
尽管女性痤疮的门诊看病率高，但这并不意味着女性比男性更容易长痤疮，因为痤疮的成因是多方面的，性别只是其中的一个影响因素。为了预防和治疗痤疮，建议保持皮肤清洁、均衡饮食、养成良好的生活习惯，必要时寻求专业皮肤科医生的帮助。
0-14岁
2023年，浙江省中医院三院区门诊就诊患者的年龄分布如下：0-14岁患者占13.8%，15-64岁的患者占69.4%，65岁以上的患者占16.8%。住院患者中，0-14岁患者占比6.8%，15-64岁患者占比62.4%，65岁以上的患者占比30.8%。
从就医需要来看，15-64岁的患者无论在门诊人次还是住院人次上，都占据了绝大部分。65岁以上患者则以住院为主。
吃得太多？未成年人最多的问题是消化不良
4 未成年人第一健康问题居然是消化不良
14岁以下儿童消化不良、抽动障碍、变应性鼻炎高发，是家长给孩子吃得太好？孩子免疫力变弱了？
省中医院儿科主任陈玉燕表示，14岁以下儿童消化不良高发可能与多种因素有关，如饮食不当、胃肠道功能、免疫功能、滥用抗生素等。儿童的消化系统尚未完全发育成熟，其胃肠功能相对较弱，对食物的消化吸收能力有限。如果饮食不当、饮食结构不合理，比如摄入过多高脂肪、高糖、高蛋白质的食物，或饮食不规律，都可能导致消化不良。
抽动障碍是一种慢性神经发育障碍性疾病，病因涉及遗传、神经生物学因素、环境因素和心理社会因素等。饮食和营养在一定程度上也会影响神经系统的发育和稳定性。饮食不当，如食用过于刺激的辛辣食物、含咖啡因等兴奋性物质的食物，会引起抽动症状的加重或复发。家长在关注孩子饮食的同时，还应重视培养孩子良好的生活习惯，保证充足睡眠和适当运动；另外，定期带孩子体检，及时发现和干预健康问题，也非常重要。
5 除了呼吸道疾病，脊柱侧弯是未成年人第一住院疾病
青少年特发性脊柱侧弯，是0-14岁湖滨院区住院患者排名前十的病种。
省中医院推拿科主任杜红根表示，脊柱侧弯多发于6-18岁，是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，且躯干两侧对称。脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲，同时伴有脊柱和胸廓的旋转，以及矢状面（胸椎和腰椎的曲度，如剃刀背、驼背，骨盆前倾、骨盆后倾）生理曲度的变化。
生长发育时期骨骼发育迅速，不良的生活习惯，例如：长时间侧身伏案、习惯性单侧跷“二郎腿”、单侧肩膀背包等姿势，也会在这个阶段迅速影响骨骼健康发育。青少年一旦患上脊柱侧弯，轻则影响生活质量，造成颈椎腰背疼痛、走路姿势异常，甚至因为外观畸形产生自卑自闭等心理问题；重则可能压迫内脏，出现消化道症状、导致心肺功能障碍等。
目前，针对脊柱侧弯的主要治疗方法除了放置支具和手术，以脊柱平衡为核心技术的中医诊疗手段也成为重要部分。年龄小的患者手术存在损害大、风险高等缺点，充分发挥中医整体与局部治疗优势成为目前青少年脊柱侧弯诊疗的关键手段。
15-64岁
成年后最痛苦的两件事：睡不着、腰痛
6 长大后最突出的问题是睡眠障碍
睡眠障碍是15-64岁以及65岁及以上人群的高发病。这代表着15岁之后，人的睡眠质量会变差吗？
省中医院健康管理中心魏澹宁主治中医师表示，首先，随着年龄的增长，人体的生理机能逐渐下降，包括内分泌系统和神经系统的功能，这些变化可能会影响睡眠质量。其次，现代生活节奏加快，工作压力增大，心理社会因素如焦虑、抑郁等情绪问题日益增多，这些可直接导致或加剧睡眠障碍。另外，不良的生活习惯，如不规律的作息时间、过度使用电子产品、饮食不当等，也是影响睡眠的重要因素。
出现睡眠障碍后该怎么办？魏澹宁提到，中医认为，睡眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能密切相关，脏腑功能失调可导致睡眠障碍。例如，肝郁化火、脾虚湿困、心脾两虚、肾精不足等中医病机，都可能表现为睡眠问题。中医治疗睡眠障碍时，会根据患者的具体体质和病因，采用调和脏腑、疏肝解郁、健脾养心等治法，以及针灸、推拿、中药等综合治疗手段。
7 没想到看腰痛的人这么多
腰痛成为15-64岁患者的前三高发病。
省中医院骨伤科钱宇教授表示，腰痛的高发可能与以下几个因素有关：1.生活习惯：长时间坐着工作、缺乏运动、不良的坐姿和睡姿等都可能导致腰部肌肉紧张和劳损。2.肌肉骨骼问题：随着年龄的增长，肌肉和骨骼的退行性变化更为显著，如椎间盘退化、骨关节炎等。3.体重问题：超重或肥胖可能增加腰椎的负担，导致腰部肌肉和韧带过度拉伸。4.职业因素：一些需要长时间站立、重复性弯腰或提重物的工作，会增加腰部受伤的风险。5.运动不足：缺乏足够的身体活动会导致腰部肌肉力量减弱，影响腰椎的稳定性。6.疾病因素：肾结石、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等，也可能导致腰痛。
8 女的疲劳男的疲劳，成年人多疲劳
数据显示，15-64岁人群疲劳综合征高发。魏澹宁表示，疲劳综合征是排他性诊断，没有查出有明显疾病原因的疲劳就叫疲劳综合征。
15-64岁的人群处于学习和工作最为繁忙的阶段，面临较大的工作压力和生活压力。长期的心理压力、不规律的作息、缺乏足够的休息和睡眠，可能导致身体和心理的疲劳累积，从而引发疲劳综合征。从中医角度来看，疲劳综合征与气血不足、脾胃虚弱有关。年轻人由于饮食不节、劳逸失度等因素，容易损伤脾胃，导致气血生化功能减弱，从而出现疲劳症状。
9 割痔疮高居住院榜首
三院区住院病种里，混合痔高居榜首。省中医院肛肠外科方征宇副主任医师说，久坐办公室的白领、司机等是痔疮的高发人群。其次，便秘也是常见原因之一。因此，长期久坐、饮食不节、过度劳累等生活方式都需要引起警惕。
10一人中风，全家“发疯”
偏瘫住院人数位居西溪院区第三
偏瘫排在西溪院区住院病种疾病第三位。省中医院神经内科副主任戚观树表示，“半身不遂”是偏瘫的通俗说法，偏瘫不是一个独立的疾病，是大脑损伤引起的以一侧肢体运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征。任何导致大脑损伤的原因都可以引起偏瘫，比如脑血管病、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。
很多人将中风与偏瘫相混淆，其实二者是不同的概念：得了中风之人有可能会出现偏瘫，也有可能不会。中风的临床表现往往伴随脑部缺血或脑部有出血性损伤，偏瘫则是一侧肢体出现肌力下降甚至瘫痪。
偏瘫治疗后是有可能复发的。据我国流行病学调查的相关数据显示，偏瘫患者5年内复发率接近40%。偏瘫的死亡率虽然呈现下降趋势，但总患病率、致残率仍然较高。因此关键是预防危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖等，建议每次运动时间不少于30分钟、每周总时间不少于150分钟、运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上）。
65岁及以上
老年人住院前三位疾病：肿瘤、肺炎、冠心病
1165岁后肺部肿瘤、胃肠道肿瘤高发
除了肺部肿瘤，65岁及以上人群患胃、结肠、直肠恶性肿瘤的比例较高。省中医院胃肠外科主任陈贵平表示，60岁以上中老年人的胃肠道恶性肿瘤患者数量在同年龄段所有恶性肿瘤患者中占比约30%。
陈贵平提醒，中老年人在饮食上要注意：规律进餐，定时定量，避免饥一顿饱一顿；减少腌制、熏烤、油炸食物，如咸菜、腌肉、烧烤、熏肉等，避免摄入过多亚硝酸盐等致癌成分；增加蔬果摄入，保证足量的新鲜蔬菜和水果，以摄入丰富的维生素、矿物质和膳食纤维；减少盐分摄入，增加粗粮，如燕麦、糙米等，补充膳食纤维；戒烟，尽量少饮酒或不饮酒。
12如何预防慢性老年病的到来？
65岁及以上人群患心血管、呼吸道、消化道、糖尿病、肾功能减退、前列腺增生等慢性老年病的比例很高。面对早晚要来的慢性老年病，如何未雨绸缪？
省中医院老年医学科主任陈旭娇提到，随着年龄增长，人的身体机能下降，不能完全杜绝疾病的发生，但可以减慢甚至阻断疾病形成的周期。各种不同的疾病有不同的预防方式，总体来说，可以从以下几点入手：
（1）健康饮食：控制总热量，均衡营养，减少高糖、高脂肪、高盐食物，也减少辛辣食物，增加膳食纤维摄入。
（2）规律生活：保持规律运动，如快走、慢跑、游泳、八段锦等，控制体重，戒烟限酒，保证睡眠，不要长期熬夜。
（3）关注自身健康：定期体检，遵医嘱再用药，不要随便停药。
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专家们将在6月带来4场答疑，如果您或者家人亲友有相关疑问，欢迎入群参与。具体答疑时间将在群里公告。
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